Com custos de alguns medicamentos (ex.: câncer de mama >$10.000/dose) e tratamentos de câncer/condições caras chegando a seis dígitos, algum seguro médico é essencial. Sem seguro catastrófico, até eventos menores podem levar família à falência. Estruturas básicas são iguais para homens e mulheres, mas mulheres têm questões próprias ao comprar seguro.
Escolha ampla: HMO (controla custo com médico primário e rede limitada com preços preferenciais); POS (Point of Service — mais flexibilidade na escolha de médico e acesso a especialistas, prêmio talvez maior); se qualificar, HSA + plano franquia alta (cobertura contra grandes despesas + poupança favorecida fiscalmente para franquias futuras); se rica o bastante para arcar com qualquer despesa, pode ficar sem seguro.
Embora a maioria das apólices dê cobertura similar para homens e mulheres, mulheres devem considerar risco de gravidez e custos de parto a termo. Parto saudável: $8.000-$10.000 do bolso; complicações aumentam. Preocupações médicas adicionais: rastreio câncer mama/colo, fertilidade, condições menos comuns em homens (infecções bexiga/rim). Isso tende a tornar seguro mais caro para mulheres.
Cara por razão simples: fácil comprar cobertura pouco antes de precisar; quem não espera engravidar não entra no pool de pagantes. Resultado: prêmios altos por "seleção adversa". Para contrabalançar, alguns estados exigem que apólices vendidas em suas fronteiras cubram maternidade. Estados com mandatos incluindo mercado individual: Alabama, Califórnia, Geórgia, Illinois, Massachusetts, Montana, New Hampshire, Nova Jersey, Nova York, Oregon, Vermont, Washington.
Alguns estados também exigem cobertura de fertilidade para mulheres, mesmo em apólices individuais: Arkansas, Connecticut, Geórgia, Havaí, Massachusetts, Maryland, Montana, Novo México, Nova York, Ohio, Rhode Island, West Virginia.