Perguntas sobre Cobertura Medicaid

O Medicaid, o programa federal desenhado para oferecer cuidados de saúde a indivíduos de baixo rendimento e de outra forma necessitados, ajuda a pagar total ou parcialmente o custo de cuidados e tratamento médicos. Indivíduos elegíveis incluem aqueles com necessidade demonstrada, maiores de 65 anos e aqueles que sofrem de deficiência ou doença. Embora cada estado determine diretrizes específicas, como as relativas a copagamentos, alguns princípios básicos estabelecidos por diretrizes federais aplicam-se a programas Medicaid em todo o país.

Quem Qualifica para Medicaid?

Os categoricamente necessitados, medicalmente necessitados e aqueles que sofrem de circunstâncias especiais podem qualificar para Medicaid. Indivíduos categoricamente necessitados têm rendimento igual ou abaixo da diretriz federal de pobreza. Em 2009, a diretriz federal de pobreza para uma família de quatro era $22.050, segundo o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Cálculos para determinar se o seu rendimento está abaixo da linha de pobreza também incluem bens, como contas correntes e poupança, propriedades e certos investimentos. Aqueles elegíveis sob disposições medicalmente necessitados incluem maiores de 65 anos, pessoas cegas, pessoas com deficiência e crianças menores de 21 anos a frequentar escola a tempo inteiro. Elegibilidade sob disposição de circunstâncias especiais permite cobertura Medicaid para doentes de tuberculose e mulheres a lutar contra cancro da mama ou colo do útero.

Que Tipo de Cobertura é Melhor?

O Medicaid fornece cobertura para consultas médicas, exames de rotina, visitas à urgência e procedimentos cirúrgicos para participantes elegíveis. Serviços de saúde para mulheres grávidas também são cobertos, incluindo custos de consultas médicas durante a gravidez e após o parto. O Medicaid paga diretamente a hospitais e médicos pelos cuidados que fornecem. Cada estado determina quanto, se houver, copagamento um indivíduo coberto deve pagar por serviços tratados. O programa permite períodos de elegibilidade retroativos, para que indivíduos qualificados possam receber ajuda do Medicaid por serviços prestados até três meses antes da inscrição real. Além disso, o Medicaid também cobre cuidados médicos e tratamento relacionados com serviços de saúde domiciliária, cuidados dentários e oftalmológicos para indivíduos elegíveis.

O Que Mais Devo Saber?

Contacte o escritório de Medicaid do seu estado ou escritório de Emprego e Serviços Familiares para informações relacionadas com elegibilidade, cobertura e circunstâncias especiais. O seu programa Medicaid estadual individual fará a determinação final sobre aceitação. Outros indivíduos que podem qualificar para cobertura Medicaid incluem aqueles que sofrem de doença terminal necessitando de cuidados paliativos, adolescentes a viver sozinhos e filhos de pais que não cumprem requisitos de qualificação. O programa Medicaid também ajuda a pagar prémios Medicare para indivíduos qualificados. Para qualificar, indivíduos devem ter rendimento igual ou abaixo da diretriz federal de pobreza e cumprir restrições da Administração de Segurança Social relacionadas com recursos.