casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Programas Estaduais de Medicaid em Nova Jersey: FamilyCare, Aged/Blind/Disabled, WorkAbility e Emergência para Imigrantes

Serviços Obrigatórios (Todos os Beneficiários)

• Hospital (internação/ambulatorial), laboratório, raio-X
• Saúde domiciliar, serviços médicos, planejamento familiar
• Enfermagem especializada (21+), triagem/diagnóstico/tratamento precoce (EPSDT <21)

Serviços Opcionais (Por Programa)

• Odontologia, optometria, centros de tratamento residencial, hospice, enfermagem privada.

Principais Programas

1. NJ FamilyCare / Medicaid (Crianças e Pais)

• Crianças <19: renda até 355% FPL (um dos mais generosos EUA).
• Pais/cuidadores: renda até 138% FPL (expansão ACA).
• Sem seguro atual. Cidadão/imigrante qualificado. Residente NJ.
• Prêmios: $0 (até 200% FPL), escalonados até 355% FPL (máx ~$150-200/família/mês).
• Copays: $0 (preventivo, crianças, gestantes), $5-10 outros (isentos se renda <150% FPL).

2. Emergency Medicaid para Imigrantes Não Qualificados

• Imigrantes indocumentados / não qualificados (chegada pós-22/ago/1996 = barreira 5 anos).
• Cobre apenas emergência médica (trabalho de parto, estabilização vida/órgão).
• Deve informar hospital que deseja aplicar para "Emergency Medicaid". Hospital aplica ou encaminha para County Welfare Agency.

3. Aged, Blind, Disabled (ABD) - Medicaid Especial

• Para 65+ ou cego/deficiente (SSA) com renda/recursos > limites regulares.
• Programas: Medically Needy (Spend-down) — gasta excesso renda em contas médicas para qualificar.
• Medicare Savings Programs (QMB, SLMB, QI, QDWI): Pagam prêmios/copays Medicare.
• Cobertura: hospital, asilo, HCBS (waivers), psiquiátrico (<21 e >65).

4. NJ WorkAbility

• Deficientes trabalhadores 16-64 anos.
• Renda até $54.948 (individual) / $73.644 (casal) 2024.
• Recursos até $20.000 (indiv) / $30.000 (casal).
• Prêmio mensal escalonado (2.5% - 7.5% renda bruta).
• Mantém Medicaid enquanto trabalha.

Como Aplicar

• Online: NJFamilyCare.org
• Telefone: 1-800-701-0710
• Presencial: County Welfare Agency (Board of Social Services)