O Medicare, plano nacional para idosos nos EUA, tem quatro partes básicas (A, B, C, D), cada uma com benefícios próprios (hospital, medicamentos). Mas exige muitos custos diretos: coparticipação, cosseguro, franquias, prêmios mensais. Suplementos Medicare (Medigap) ajudam a pagar esses custos e dão benefícios extras. A maioria dos estados vende 10 planos Medigap padronizados, mas Minnesota simplificou em menos opções.
Na maioria das áreas, o Plano A Medigap é o mais básico (menos benefícios, menor prêmio). O Básico de Minnesota oferece bem mais: não cobre franquias das Partes A/B nem cuidados não emergenciais fora dos EUA. Mas paga: 3 primeiras bolsas de sangue/ano, home health Partes A/B, cosseguro de enfermagem especializada, 50% de saúde mental ambulatorial, 20% de fisioterapia, cosseguro Partes A/B. Empresas podem adicionar cobertura da franquia Parte B, franquia hospitalar Parte A e serviços preventivos não cobertos pelo Medicare Original por taxa extra.
Se precisa de mais benefícios regularmente, pode comprar o Extended Basic. Tem toda cobertura do Básico, mais: 80% de tratamento não emergencial no exterior e 100% de emergências em viagens internacionais após franquia anual de $1.000.
Duas seguradoras em Minnesota vendem Medigap como planos Medicare SELECT. Permitem transformar apólices regulares em planos de cuidado gerenciado tipo HMO. Você compra como Básico ou Extended Basic, com todos os benefícios. Prêmios e coparticipações menores, mas exige usar provedores da rede aprovada para serviços não emergenciais. Emergências podem ser em qualquer provedor.
Em 2011, residentes de Minnesota também podiam comprar Planos K, L, M, N e F. L, M, N são de compartilhamento de custos. K e L pagam 50% ou 75% dos benefícios; N exige coparticipação em consultas e emergências. Plano F é de franquia alta: só paga custos Medicare após franquia anual ($2.000 em 2011).