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O Seguro de Acidente de Trabalho Cobre seu Seguro de Saúde?

Finalidade do Seguro de Acidente de Trabalho

O seguro de acidente de trabalho fornece benefícios médicos imediatos e outros a empregados por lesões e doenças sofridas durante o trabalho, sem atribuir negligência ao empregado ou empregador. Você só é coberto enquanto é empregado de uma empresa, e apenas para questões relacionadas ao local de trabalho. Portanto, doenças de rotina, doenças crônicas, acidentes de carro e outros traumas não são cobertos pela sua apólice de acidente de trabalho, a menos que sejam resultado direto do seu trabalho. Para todas essas questões, você precisa de uma apólice de seguro de saúde para receber benefícios médicos.

Exclusão do Seguro de Saúde

Como apólices de acidente de trabalho excluem todas as questões fora do local de trabalho, muitas apólices de seguro de saúde excluem lesões e doenças relacionadas ao trabalho se você é elegível para acidente de trabalho. Como esses dois tipos de seguro oferecem muitos dos mesmos benefícios, são redigidos de forma a eliminar a possibilidade de receber benefícios de ambos simultaneamente. Por essas razões, o acidente de trabalho não substitui o seguro de saúde.

Dependentes

Geralmente, pode adicionar seu cônjuge, filhos e outros dependentes à sua apólice de seguro de saúde conforme permitido pelas leis do seu estado. O acidente de trabalho, por outro lado, aplica-se apenas a você, como empregado. Portanto, se tem dependentes que dependem do seu seguro de saúde para cobertura se ficarem doentes ou feridos, sua cobertura de acidente de trabalho não serve para eles.

Redes Médicas

Num esforço para controlar custos médicos, muitas seguradoras de acidentes de trabalho designam ajustadores de sinistros, supervisores médicos ou até seus próprios médicos para controlar todos os aspectos do seu tratamento quando sofre uma lesão ou doença no trabalho. Pode achar o sistema de acidente de trabalho significativamente mais difícil e restritivo que seu sistema padrão de seguro de saúde, e pode não ter permissão para ver um médico de sua escolha. Seu seguro de saúde, por outro lado, geralmente tem alguma flexibilidade quanto às opções médicas disponíveis.