O Medicare é programa nacional de seguro saúde dos EUA, sancionado em 1965 por Lyndon B. Johnson e expandido depois para adicionar escolha e benefícios ao consumidor. Cidadãos que recebem benefícios de invalidez da Previdência Social são frequentemente elegíveis ou inscritos automaticamente. No entanto, a maioria das pessoas que se qualificam para Medicare não está recebendo Previdência Social.
Todos cidadãos americanos e residentes permanentes que viveram no país por pelo menos cinco anos são elegíveis para Medicare ao completar 65 anos. A maioria dos usuários são idosos. Você pode ser elegível para Parte A sem prêmio se pagou 40 trimestres (10 anos) de impostos do Medicare. Se não, ainda pode se inscrever pagando prêmio mensal. Também é elegível para se inscrever em qualquer outra parte do Medicare durante seu período de inscrição inicial. Períodos iniciais duram de três meses antes do mês em que completa 65 até três meses depois. Você precisará contatar a Administração da Previdência Social para entrar no Medicare durante este tempo.
Se você é cônjuge de alguém que pagou 10 anos de impostos do Medicare, também é elegível para Parte A sem prêmio. Deve ter 65 anos também. Se tem menos de 65, não pode se inscrever em nenhuma parte até seu próprio período inicial. Também precisará comprar seus próprios suplementos do Medicare se decidir que precisa.
O Railroad Retirement Board gerencia benefícios de sobrevivência, desemprego, doença e aposentadoria para trabalhadores ferroviários e famílias. Se é elegível para receber ou já recebe benefícios de aposentadoria do RRB, também é elegível para Parte A sem prêmio aos 65. Pode também ser elegível para se inscrever no Medicare se menor de 65 e recebe pensão de invalidez do RRB.
Se você é pai dependente de filho falecido que era totalmente segurado, também é elegível para Parte A sem prêmio aos 65. Ainda terá que pagar pela Parte B se escolher usá-la.
Todos que se qualificam para Medicare podem se inscrever na Parte A, independentemente de pagarem prêmios ou obterem sem prêmio. Isso também qualifica para todas as outras partes, mas inscrição nas Partes B, C e D é opcional. Cada parte tem seus benefícios. Parte A oferece benefícios hospitalares internos, saúde domiciliar e hospice. Parte B, que sempre requer prêmio, cobre serviços preventivos, exames de saúde e cuidados hospitalares ambulatoriais. Parte D tem cobertura apenas para medicamentos. Parte C, Medicare Advantage, permite comprar benefícios das Partes A e B de seguradora privada. Pode também obter benefícios extras não encontrados no Medicare Original, como visão ou odontologia. Se seu plano MA tem cobertura de medicamentos, é desnecessário também se inscrever na Parte D.