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Penhora (Lien) do Medicaid: como funciona a recuperação de ativos

Visão geral do Medicaid e penhoras

Os estados recebem financiamento do Medicaid do governo federal. Em troca, o governo federal exige que cada estado adote um plano de recuperação de ativos do Medicaid para ajudar a recuperar seu financiamento. A Lei de Reconciliação Orçamentária de 1993 (OBRA) exige que cada estado recupere seus fundos do Medicaid dos beneficiários após receberem assistência governamental. A OBRA exige que os estados coloquem penhoras sobre imóveis de beneficiários do Medicaid em troca de fornecer benefícios governamentais.

Visão geral do Medicaid

O seguro Medicaid ajuda indivíduos deficientes de baixa renda e idosos de baixa renda a receber cuidados médicos através de pagamentos diretos a provedores de saúde. O escritório da Previdência Social de cada estado é responsável por administrar os benefícios e supervisionar o processo de inscrição. O Medicaid exige que os beneficiários tenham esgotado seus recursos financeiros disponíveis para se qualificar para assistência governamental. Além disso, as regras de qualificação exigem que os candidatos provem que não possuem imóveis, exceto imóveis qualificados sob a exceção de empobrecimento do cônjuge.

Penhoras do Medicaid

A exceção de empobrecimento do cônjuge permite que cada beneficiário do Medicaid possua imóvel usado pelo cônjuge do beneficiário. O cônjuge deve usar a casa como residência principal. O governo do estado do beneficiário coloca uma penhora na casa. Após o beneficiário e o cônjuge ou quaisquer outros dependentes qualificados não precisarem mais da casa ou falecerem, o estado vende a casa. Cada estado usa os lucros da venda para subsidiar o programa Medicaid reembolsando o financiamento fornecido ao beneficiário.

Esgotamento de ativos

A OBRA também exige que os estados garantam que os beneficiários não tenham ativos disponíveis e tenham esgotado seus recursos pessoais para pagar seus cuidados de saúde. No entanto, as regras do Medicaid permitem que os beneficiários retenham propriedade pessoal usada para fins cotidianos. Sob as regras federais do Medicaid, um beneficiário pode manter um carro para uso médico ou cotidiano pelo beneficiário ou sua família.

Períodos de retroatividade (Look-Back)

Os governos federal e estadual podem usar um período de "retroatividade" de três anos para garantir que os beneficiários não estão tentando esgotar intencionalmente seus recursos financeiros. As regras do Medicaid permitem que os estados coloquem penhora em qualquer propriedade transferida dentro de três anos antes da aceitação original no programa. A permissão de retroatividade de três anos impede que beneficiários do Medicaid transfiram propriedade apenas para se qualificar para assistência governamental. As regras permitem que os beneficiários recebam uma isenção de penhoras governamentais se puderem mostrar dificuldade excessiva. A exceção de dificuldade excessiva permite que um beneficiário retenha propriedade se puder mostrar que os requisitos de penhora do governo levariam a uma dificuldade financeira excessiva para o beneficiário ou familiares. No entanto, os estados raramente concedem essas exceções.