Explorar Alternativas de Saúde: Visão Geral Abrangente

A reforma da saúde teve papel chave nas eleições presidenciais de 2008. Continua tema aceso em 2010. Legisladores, médicos e público ainda tentam consenso sobre qual o melhor sistema para os EUA, pois cada um tem vantagens e desvantagens. Isso significa explorar alternativas à cobertura universal.

Cuidados Independentes

Sob cuidados independentes, médicos não se associariam a seguradoras para ganhar incentivos de lucro. Em vez disso, receberiam pagamentos diretamente dos pacientes. Cortaria grande parte dos custos administrativos que tornam saúde burocrática, pois médicos teriam menos papelada. Pacientes poderiam ver qualquer médico, não limitados aos que aceitam o seu plano. No entanto, é o sistema mais caro para o consumidor, pois cobre todas as despesas. Era sistema proeminente nos EUA antes de meados do século XX, quando seguradoras começaram a desenvolver-se seriamente, embora governo tivesse alguns programas de assistência médica.

Pagamento por Terceiros Privados

Refere-se a sistema onde terceiro — geralmente seguradora — cobre custos após pagamento de prémios ou taxas. Governo pode regular como terceiros tratam consumidores, mas não cobre custos médicos. Terceiros têm de fornecer bons cuidados e preços competitivos para prosperar, e pode mudar de prestador se desejar. Terceiro pode limitar médicos que pode ver baseados em contratos negociados, e geralmente ainda paga franquias e prémios do próprio bolso. Em alguns casos, empregadores envolvem-se, ajudando a reservar dinheiro para prémios do salário ou cobrindo-os totalmente.

Pagamento Misto Privado e Governamental

Governo pode interferir fornecendo programas de assistência a baixos rendimentos, deficientes, idosos ou desfavorecidos. Nos EUA, programas principais são Medicare e Medicaid. Não eliminam pagadores privados, nem impedem indivíduos de pagar do bolso se quiserem. Neste sistema, governo paga apenas pelos mais necessitados, e qualificação pode estar ligada a histórico de serviço à nação (trabalho). Como governo não cobre todos, ainda há necessidade de pagadores privados e pagamentos diretos.