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Seguro Social por Invalidez (SSDI) vs. Benefícios de Veteranos (VA): diferenças

O Social Security Disability Income (SSDI) foi criado em 1954 como emenda ao Social Security Act de 1935. É programa de seguro que dá renda a deficientes incapazes de trabalhar. Financiado por impostos sobre folha (FICA) como parte da Previdência Social. Benefícios do Veteran's Administration (VA) são obrigações pagas a veteranos militares deficientes por lesões em defesa dos EUA. Três agências federais supervisionaram programas de veteranos na criação em 1917, até a Veterans' Administration — hoje Department of Veterans' Affairs — assumir em 1930.

Seguro vs. Obrigação

SSDI é programa de seguro que paga a quem trabalhou e contribuiu via FICA, que financia todo orçamento da Previdência Social. Paga por deficiência total que impede trabalho e garante pagamento se permanentemente deficiente. Benefícios VA são obrigações do governo federal a veteranos. Financiamento VA não é obrigatório; é item de orçamento anual que o Congresso deve aprovar. Déficits orçamentários com aumento de beneficiários VA geram pedidos de financiamento obrigatório.

Lesões Relacionadas ao Serviço

Veteranos que solicitam VA devem provar que deficiência é relacionada ao serviço. Pode ser parcial ou total, mas deve decorrer do tempo de serviço militar. Definição de deficiência para SSDI é bem diferente. Para SSDI, deve ter trabalhado e contribuído ao fundo da Previdência. A SSA tem fórmula para acumular créditos de trabalho ao longo da vida. Considera deficiente quem: não consegue realizar trabalho anterior; não consegue se ajustar a outro emprego por causa da deficiência/condição médica; e deficiência durou ou durará pelo menos 1 ano ou resultará em morte.

Grau de Deficiência

Benefícios SSDI baseiam-se em deficiência total. Não há pagamento para deficiências parciais. Veteranos podem qualificar-se para VA com deficiências parciais. Classificações VA "compensáveis" vão de 0 a 100%; mesmo 0% não dá benefícios, mas muitos veteranos aplicam sabendo que provavelmente receberão tal classificação, pois suspeitam que condição atual evoluirá para compensável depois, satisfazendo critério de conexão com serviço e colocando papelada na fila.

Papel do Médico Tratante

Grande diferença: papel do médico assistente/tratante. Diretrizes SSDI dão explicitamente "deferência" à opinião do médico tratante — sua opinião médica recebe benefício da dúvida na determinação da deficiência. Candidatos VA não têm tal benefício; conseguir opinião médica favorável é mais difícil porque muitos médicos que atendem veteranos são empregados pelo VA. Críticos apontam conflito: doutrina médica VA baseia-se no princípio de que o caso do veterano deve considerar toda história militar, não apenas prontuários médicos.

Recebimento Simultâneo de Benefícios

É legal receber VA e SSDI ao mesmo tempo. Se deficiente sob diretrizes VA, isso ajuda substancialmente ao aplicar para SSDI pela mesma deficiência. Várias decisões de tribunais de apelação determinaram que classificações VA de deficiência têm direito a peso "grande" ou "substancial". Uma vez que veterano tem diagnóstico de médico VA, é quase impossível SSDI negar. O inverso não é verdadeiro: achado de deficiência SSDI tem pouco peso no lado VA, pois não baseia-se em critérios de deficiência relacionada a serviço. Pode receber SSDI e VA simultaneamente, e VA e aposentadoria da Previdência Social juntos. Mas não pode receber SSDI e aposentadoria da Previdência Social ao mesmo tempo; recebe um ou outro.