Com a idade, perde-se a capacidade de ver objetos próximos e letras pequenas. Também surgem condições oculares como glaucoma (pressão excessiva no olho) e catarata (visão turva). Se você não precisava de óculos ou lentes de contato antes, quase certamente precisará quando começar no Medicare, aos 65 anos, a menos que tenha se qualificado antes por deficiência. O Medicare oferece cobertura de visão limitada em situações específicas, incluindo óculos.
O Medicare não cobre exames de visão preventivos. Cobre alguns testes para condições específicas, como glaucoma, degeneração macular (doença relacionada à idade que embaça a visão central) e catarata. Da mesma forma, não cobre óculos e lentes de contato a menos que estejam associados a condição médica específica.
O Medicare cobre óculos ou lentes de contato após cirurgia de catarata. Cobre armações padrão, cobre os óculos mesmo se você já os usava antes, e cobre ambas as lentes mesmo se apenas um olho foi operado. Certifique-se de que o fornecedor de óculos ou lentes tem contrato com o Medicare e aceita atribuição; caso contrário, todos ou parte dos custos serão sua responsabilidade. Nesse caso, os óculos ou lentes são cobertos pela Parte B do Medicare, sujeitos à franquia anual (se não satisfeita ou coberta por outro seguro) e coparticipação de 20% (se não coberta por outro seguro).
Fonte alternativa de cobertura para óculos pelo Medicare são os planos Medicare Advantage. Substituem o Medicare, mas você mantém todos os direitos de beneficiário. Geralmente oferecem benefícios não cobertos pelo Medicare original, incluindo cobertura de visão. Tipicamente, exame ocular anual de rotina é coberto, e óculos ou lentes a cada 24 meses.
Se você é empobrecido, pode qualificar-se para Medicaid, cobertura total de saúde para idosos de renda muito baixa. O Medicaid torna-se secundário ao Medicare. É financiado por estados e governo federal, então a cobertura varia, mas em geral, tratamento de doenças oculares e suprimentos necessários, incluindo óculos, são cobertos. Alguns estados também cobrem exames e triagens de rotina.