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Filhos Podem Ficar no Seguro dos Pais Após os 18 Anos? Regra dos 26 Anos (ACA)

A Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) e a Cobertura de Dependentes

A Affordable Care Act (ACA) de 2010 exige que seguradoras permitam que filhos permaneçam no plano dos pais até os 26 anos, independentemente de:

  • Morar com os pais;
  • Ser dependente para imposto de renda;
  • Ser estudante em tempo integral;
  • Ser casado (mas o cônjuge e filhos do filho casado não podem ser adicionados ao plano dos avós).

Antes da ACA

Muitos estados/seguradoras exigiam: filho solteiro, estudante full-time fora de casa. A ACA removeu essas condições.

Cláusula de "Grandfathering" (Planos Anteriores a 2010)

Planos vigentes antes da ACA (grandfathered plans) podiam excluir filhos empregados com acesso a plano do empregador. Essa exceção expirou em 1º de janeiro de 2014. Desde então, todos os planos devem cobrir filhos até 26 anos, sem restrição de emprego.

Inscrição (Open Enrollment)

  • Seguradoras e empregadores devem notificar sobre período de inscrição aberta e dar 30 dias para adesão.
  • Notificação formal ou lembrete por escrito é obrigatória antes de cada período.