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Benefícios da Regra de Privacidade HIPAA: Proteção de Dados de Saúde

O que é a HIPAA Privacy Rule?

Em 1996, a Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) criou padrões nacionais para proteger informações de saúde identificáveis individualmente (PHI). O objetivo: garantir transmissão rápida e precisa de dados de saúde, protegendo a privacidade do paciente.

Entidades Cobertas (Devem Cumprir a Regra)

• Planos de saúde: individuais, coletivos, odontológicos, visão, medicamentos, HMOs, Medicare, Medicaid, seguros de longa permanência, planos de empregador/governo/igreja.
• Prestadores de saúde que transmitem dados eletronicamente.
• Clearinghouses de saúde que processam informações identificáveis entre prestadores e planos.
• Associados de negócios (business associates) dessas entidades.

Informações Protegidas

Toda informação de saúde identificável individualmente, seja em papel, verbal ou eletrônica:

• Histórico físico/mental completo;
• Identificação do prestador de cuidados;
• Meios financeiros de pagamento do tratamento.

Usos e Divulgações Permitidos

Regra geral: não pode divulgar PHI sem autorização escrita do paciente, exceto:

• Quando o próprio paciente solicita;
• Quando o HHS (Department of Health and Human Services) faz auditoria de conformidade ou ação de fiscalização.

Exceções

• Plano de saúde coletivo com menos de 50 participantes administrado pelo próprio empregador;
• Informações que não identificam razoavelmente o paciente (dados desidentificados).