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Benefícios de Casa de Repouso do Medicare

Medicare Parte A e Cobertura de Enfermagem Especializada

Muitos idosos dependem do Medicare para pagar despesas de saúde. Pessoas qualificadas para benefícios de invalidez da Seguridade Social por pelo menos 2 anos também recebem Medicare. Medicare cobre gama de serviços, incluindo cuidado em casa de repouso sob certas circunstâncias.

Medicare Parte A

Parte A cobre cuidados internados em instalações de enfermagem especializada (casas de repouso). Pacientes devem requerer cuidado de enfermagem especializada: drogas intravenosas, trocas complexas de curativos, fisioterapia. Medicare não cobre cuidado de longo prazo ou custodial (pacientes só precisando ajuda com higiene pessoal e refeições). Para Medicare cobrir admissão em casa de repouso, pacientes devem ter passado pelo menos 3 dias em hospital por doença/lesão relacionada ao motivo da admissão.

Necessidade Médica

Médico deve atestar que cuidado de enfermagem especializada é medicalmente necessário para admissão. Embora alguns recebam tratamentos como medicação IV ou fisioterapia em casa, muitos não têm familiares para cuidadores em tempo integral e alguns requerem cuidado demais para enfermeiros domiciliares. Pacientes que podem receber tratamento em casa não qualificam para admissão.

Parte do Paciente no Custo

Maioria beneficiários recebe Parte A sem custo. Em 2011, pacientes admitidos pagam nada primeiros 20 dias. Dia 21 a 100: $141,50/dia, Medicare paga resto. Após 100 dias, paciente paga custo total. Se tem Medicare e Medicaid, Medicaid frequentemente cobre parte não coberta pelo Medicare, embora cobertura varie por estado.

Medicare Parte C

Alguns optam por Parte C em vez do tradicional. Escolhem entre vários planos. Se tem Parte C, ligue para número no cartão para saber sobre benefícios de casa de repouso. Variam por plano.

Se Precisar de Mais Cuidado

Se precisa mais cuidado, como custodial ou além de 100 dias com dificuldade de pagamento, considere solicitar Medicaid. Para qualificar, deve ter baixa renda e recursos limitados (poupança). Assistente social da casa de repouso provavelmente pode ajudar a se inscrever.