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Diretrizes Medicare para Cuidados de Enfermagem Especializada (Skilled Care)

Medicare e Cobertura de Cuidados Especializados

A Administração da Seguridade Social administra o Medicare, programa que fornece seguro saúde a pessoas com 65 anos ou mais ou com deficiência de longo prazo. Medicare é dividido em quatro partes, cada uma com diferentes tipos de cobertura. Medicare fornece seguro hospitalar, médico, suplementar privado (incluindo hospitalar e médico) e de medicamentos.

Medicare Parte A e Cuidados Especializados

Tipos de cobertura são conhecidos como Partes A, B, C e D. Parte A é gratuita para quem pagou imposto Medicare. Para se inscrever em outras coberturas, deve pagar prêmios mensais. Parte A, seguro hospitalar, inclui cuidados internados em hospitais e instalações de enfermagem especializada, serviços de hospice e saúde domiciliar. Para se qualificar para cobertura de instalação de enfermagem especializada, deve seguir diretrizes da Administração da Seguridade Social.

Diretrizes de Cuidados Especializados (Skilled Care)

Cuidado especializado não é cuidado pessoal necessário quando condição impede atividades diárias (banho, vestir, comer, mover-se, usar banheiro). Cuidado especializado é cuidado médico necessário em instalação de enfermagem especializada. Medicare cobre por curto período, apenas quando precisa de enfermagem especializada ou reabilitação para profissionais observarem e avaliarem cuidado e melhora. Pode se qualificar se precisa, por exemplo, injeções intravenosas e fisioterapia.

Diretrizes de Provedores

Só pode receber estes serviços através do Medicare de instalação de enfermagem especializada certificada pelo Medicare. Cobertura só disponível se passar pelo menos três dias em hospital antes de ir para instalação. Internação hospitalar só começa após médico do Medicare aprovar e você obter ordem médica para cuidado interno. Os três dias não incluem dia da alta.

Diretrizes de Cuidado em Instalação de Enfermagem Especializada

Se precisa de cuidado especializado e é elegível para cobertura Medicare, deve encontrar instalação aprovada. Se o fizer, cobertura Medicare para cuidado especializado inclui refeições, quarto semiprivado, enfermagem especializada, serviços de reabilitação e outros serviços e suprimentos necessários. Sua necessidade de cuidado especializado deve ter relação com estadia anterior no hospital.

Outras Diretrizes

Para ser elegível para cobertura Medicare de cuidado especializado, médico aprovado pelo Medicare deve certificar que precisa e dar ordem para isso. Necessidades de cuidado especializado não incluem cuidado de longo prazo ou custodial. Necessidade de cuidado especializado é frequentemente requisito para outros serviços Medicare, como ambulância e cobertura de quarto e pensão se recebe cuidado de hospice.