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Opções de seguro de saúde de alto risco em Idaho

Cobertura

Inscritos num plano de seguro como parte do pool federal de seguro de saúde de alto risco recebem cobertura abrangente para uma variedade de necessidades e serviços de saúde, incluindo condições médicas existentes. Todos os planos de seguro disponíveis através do programa apresentam benefícios para cuidados hospitalares, cuidados primários, serviços de emergência, cobertura de medicamentos prescritos e cuidados de especialidade. A cobertura começa imediatamente após a inscrição, e não há períodos de espera ou exclusão aplicáveis a qualquer condição médica.

Opções de Plano

Em janeiro de 2011, o PCIP federal reformulou a disponibilidade de seguros em Idaho, oferecendo três opções de seguro de saúde para inscritos PCIP. Duas das opções são seguros de saúde tradicionais, com prêmios mensais entre $133 a $571 por mês, dependendo da seleção do plano e da idade do inscrito, e uma conta de poupança de saúde com vantagens fiscais (HSA) anexada a uma apólice de seguro de franquia alta qualificada. No último, titulares podem pagar todos os custos de partilha e despesas médicas qualificadas – incluindo franquias – com rendimento não tributável. Prêmios para HSA variam de $138 a $441 por pessoa. Cuidados preventivos, como exames físicos anuais, inoculações e rastreios, são cobertos a 100% sem franquia.

Qualificações

Para qualificar para o pool de seguro de condições pré-existentes, candidatos devem ter prova de negação de seguro de saúde devido a condição médica existente. Além disso, candidatos não devem ter cobertura de seguro de saúde por pelo menos seis meses antes de candidatar-se ao pool federal de seguro de alto risco. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA negará a candidatura de qualquer pessoa que não seja cidadão americano ou residente legal qualificado dos EUA.

Outras Opções

Indivíduos com condições médicas existentes e a opção de participar num programa de seguro em grupo podem encontrar assistência através da Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA). HIPAA limita negações de cobertura para apólices de seguro de saúde em grupo de empregadores. Uma vez que um funcionário qualifica para seguro de saúde através de um plano em grupo, seguradoras só podem excluir cobertura para condição médica pré-existente por até 12 meses após inscrição ou até 18 meses após inscrição tardia.