Quais são os principais tipos de seguros de saúde

? Seguro de saúde de compra torna-se uma tarefa difícil quando os diferentes tipos de planos não são compreendidas. A indústria de seguros de saúde oferece quatro tipos básicos de planos de seguros , incluindo as organizações de saúde de manutenção ( planos de saúde ) , Ponto de Planos de Serviço (POS) , Preferred Provider Organizations (PPO) e Fee -for- Serviço de Planos , também conhecidos como planos de indenização . Escolher o plano certo para você e sua família com base em suas necessidades específicas , meios financeiros e cobertura oferecida. Organizações de Manutenção da Saúde

uma organização de manutenção da saúde é uma apólice de seguro de grupo que exige que as pessoas cobertas para receber tratamento de saúde a partir de provedores participantes e apenas com uma indicação de seu médico de cuidados primários (PCP) . Provedores de fora da rede não são cobertos. HMO planos permitem que os membros de pagar para a cobertura de seguro de saúde com antecedência , e não no momento do serviço prestado . O prêmio mensal pago abrange uma variedade de serviços de saúde , incluindo cuidados preventivos como exames ginecológicos, exames de próstata e, em alguns casos , odontológicos e exames de visão também. A maioria dos planos de saúde exigem que os membros a pagar um co-pagamento para a maioria dos serviços.
Preferred Provider Organizations

A opção de plano de seguro de PPO é baseada na companhia de seguros a negociar com os médicos, clínicas , outros profissionais de saúde e os hospitais para prestar serviços para os seus membros a um preço inferior . Indivíduos segurado pode escolher um médico na rede ou fora da rede para o tratamento de acordo com as diretrizes de um PPO . Os membros serão reembolsados a uma taxa mais elevada para os prestadores de - rede e deve pegar mais ou a totalidade do custo para os fornecedores de fora da rede.
Taxa para Planos de Serviço

taxa de serviço , também chamado de planos de indenização , eram populares na década de 1980 , mas são cada vez mais raros . Sob esses planos o segurado paga um prêmio mensal e, normalmente, também deve atender uma franquia anual antes de quaisquer benefícios são pagos . Depois de conhecer a franquia , o segurado também costuma ser responsável por co -seguro, ou seja, uma certa percentagem da carga. Sob mais taxa para planos de serviço , os indivíduos segurados podem escolher seus próprios provedores e , desde que o serviço seja coberto pelo plano , ser elegível para reembolso. O custo de planos de indenização geralmente varia de acordo com o valor da franquia e co-seguro .
Ponto de Planos de Serviço

Um híbrido entre um plano de saúde e uma taxa para plano de serviço , um ponto de serviço permite que você escolha um médico de cuidados primários que pode coordenar seu cuidado e encaminhá-lo para outros serviços. Se você seguir esse caminho, você não terá nenhum dedutível e, geralmente, apenas uma pequena co-pagamento . Por outro lado , você pode ignorar o seu médico de cuidados primários e ir diretamente para um especialista em fora-de- rede , caso em que você terá que encontrar uma franquia e tem que pagar co-seguro , assim como um plano de indenização .