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Quais São as Diretrizes de Renda para QMB (Qualified Medicare Beneficiary)

Custos do Medicare (Parte A e B)

  • Parte A: Sem prêmio se 40+ trimestres. Franquia >$1.000 por período de benefício. Enfermagem: 20 dias grátis, dias 21-100 copay >$100/dia, >100 dias = sem cobertura.
  • Parte B: Prêmio >$100/mês, franquia anual >$100, coinsurance 20%. Excesso se médico não aceita assignment.

QMB (Qualified Medicare Beneficiary) – 2011

IndivíduoCasal
Limite de renda mensal$928$1.246
Limite de recursos (poupança, valor resgate seguro vida)$6.680$10.020

Se qualifica: QMB paga prêmio Parte B + franquias + copays do Medicare → elimina necessidade de Medigap.

Outros Programas (limites maiores)

  • SLMB (Specified Low-Income Medicare Beneficiary): paga prêmio Parte B. Limite 2011: $1.109 / $1.491.
  • QI (Qualifying Individual): paga prêmio Parte B. Limite 2011: $1.246 / $1.675.
  • QDWI (Qualified Disabled & Working Individual): paga prêmio Parte A se não tem 40 trimestres.

Medicaid

Para muito pobres: Medicare primário, Medicaid secundário → cobre quase tudo (copay pequeno). Elimina Medigap. Inscrição no serviço social local.