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A Franquia Média de Seguro de Saúde

Há muitos fatores ao escolher novo plano: benefícios de farmácia, escolha de médico, limites de cobertura. Fora prêmios mensais, nada tem maior impacto imediato no bolso que níveis de franquia. Comparar sua franquia à média nacional pode ser ferramenta conveniente, mas mais importante é escolher plano que atenda suas necessidades e orçamento.

Franquia Média Nacional

Franquia média era $1.200 em novembro 2010, segundo estudo Mercer citado pelo Wall Street Journal. Média, de pesquisa com 2.000+ empregadores, subiu >$400 desde 2005. Aumento pode ser parcialmente atribuído a mais pessoas em planos de franquia alta. Em 2010, estimados 10 milhões optaram por planos de franquia alta, segundo pesquisa America's Health Insurance Plans via USA Today.

Franquias por Tipo de Plano

Médias variam entre tipos. Franquia média para HMOs e planos baseados em rede em 2007: $401 (Inc. magazine). PPOs: $667. Point-of-service: $751. Planos de franquia alta/catastroficos (prêmios baixos, custos altos do bolso): $1.865. Franquias e prêmios não são únicas considerações; planos oferecem flexibilidade, opções e níveis de cobertura variados.

Escolhendo Sua Franquia

Se tem escolha de planos com franquias diferentes, considere necessidades médicas ao pesar opções. Pacientes devem considerar custos do bolso para consultas de rotina e tratamentos não catastróficos, e escolher plano que permita check-ups e cuidados preventivos acessíveis. Eventos catastróficos (infarto) criam contas de 6 dígitos, então importante encontrar plano que não estabeleça ou estabeleça limites máximos razoáveis. Regra geral: menor prêmio mensal, maior probabilidade de custos do bolso inacessíveis no futuro.

Custos Ocultos

Quem opta por franquia alta costuma ser menos propenso a visitar médico para diagnosticar/tratrar problemas pequenos, segundo New York Times. Custos altos do bolso dissuadem quem buscaria cuidado com franquia/copagamento acessível; muitos atrasam tratamento até problemas tornarem-se maiores, ameaçadores e caros.