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O Seguro VA me Cobre se eu Casar com meu Noivo no Segundo Trimestre?

Planos de Saúde em Grupo

Empregadores, associações e qualquer grupo de pessoas com interesse comum, exceto formar um grupo para seguro de saúde, podem formar um pool de risco para riscos de seguro de saúde. No local de trabalho, os empregadores devem fornecer cobertura de seguro de saúde para todos os funcionários qualificados. Eles não podem discriminar funcionários com base em sua saúde ou idade. Eles também devem tipicamente garantir à seguradora um nível mínimo de participação no plano de seguro. Isso ajuda a proteger contra seleção adversa, ou a tendência de pessoas saudáveis optarem por não ter cobertura, deixando apenas os doentes no pool de risco, elevando os prêmios a níveis insustentáveis. Em troca, as seguradoras devem conceder cobertura a todos os funcionários qualificados.

Períodos de Inscrição

Apólices em grupo rotineiramente impõem períodos de inscrição aberta. Novos funcionários, por exemplo, devem se inscrever no plano de saúde quando se tornam elegíveis para cobertura. Caso contrário, devem esperar até o próximo período de inscrição aberta. Este período de inscrição aberta também se aplica à família do funcionário. No entanto, a lei federal exige que empregadores permitam que novas pessoas entrem no grupo através de casamento sem esperar pelo próximo período de inscrição aberta. Se você se casar com alguém coberto por um plano de saúde do empregador, pode obter cobertura imediatamente.

Condições Pré-existentes e Gravidez

A lei permite que as seguradoras limitem a cobertura para condições pré-existentes por um período de 12 meses a partir da inscrição no plano, se houve uma interrupção na cobertura de pelo menos 63 dias antes da inscrição da pessoa. No entanto, a lei federal proíbe planos de seguro em grupo de recusar cobertura porque um indivíduo está grávida. A gravidez é isenta das regras de condições pré-existentes.

Cobertura de Maternidade

Os planos variam entre empregadores, mas a Virgínia está entre os estados que exigem que as seguradoras ofereçam cuidados de maternidade. Você pode ter que pagar os custos de exames de rotina e check-ups da gravidez do próprio bolso, dependendo da sua franquia e dos detalhes do plano do seu empregador. Você poderá, no entanto, se inscrever no plano médico do seu novo cônjuge, se ele estiver coberto no trabalho, mesmo se estiver grávida.