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Prós e contras do Managed Care na saúde mental

A participação de profissionais de saúde mental em redes de managed care (gestão de assistência) tem lados positivos e negativos, tanto para o clínico quanto para o paciente. Empresas de managed care direcionam o tipo de cuidado necessário, o nível de cuidado e a duração do tratamento.

Funcionamento

Atuar como clínico para managed care inclui candidatar-se a provedor e firmar contrato. Uma vez credenciado, pacientes da rede podem obter serviços que a empresa reembolsa.

Vantagens para o provedor

Acesso fácil a encaminhamentos de pacientes, reembolso confiável por serviços prestados e acesso a recursos como seminários de educação continuada e consulta entre pares.

Desvantagens para o provedor

Exige tempo para aderir a procedimentos de faturamento e processamento, o que pode gerar custos adicionais. Taxas de reembolso negociadas com managed care costumam ser menores que as de atendimento particular.

Vantagens para o paciente

Encaminhamentos a clínicos de saúde mental são fáceis: ligar para a empresa ou buscar no site. Provedores contratados são submetidos a altos padrões éticos e de qualidade.

Desvantagens para o paciente

A empresa determina quanto serviço é necessário e o que será pago. Uma vez esgotados os benefícios de saúde mental, pode ser difícil obter seguro de managed care no futuro devido à condição pré-existente.