Sobre Medical Record Keeping

registro médico , ou a saúde de informação , carreiras envolvem garantir a exatidão e integridade das informações de saúde do paciente. A frase " a manutenção de registros médicos " é uma terminologia ultrapassada ; este tipo de trabalho é agora referido como " gestão de informação em saúde. " ELE responsabilidades são supervisionados por profissionais médicos , principalmente especialmente educados e credenciados , chamados gestores de informação de saúde , administradores ou técnicos de informação em saúde. Manutenção Responsabilidades trabalho

registro médico envolve supervisionar informações de saúde do paciente em papel e em formato electrónico. Gestores de informação de saúde e técnicos de garantir total papelada e documentação existir dentro de prontuário médico de um paciente e que formulários e relatórios receber autenticação adequado . Além disso , os profissionais de informação de saúde garantir a disponibilidade das informações do paciente aos médicos e outros clínicos para o atendimento ao paciente em curso , bem como fiscalizar a divulgação de informações aos pacientes e organizações aprovado.
Ambientes

manutenção de registros médica ocorre em qualquer informação de saúde habitação organização, incluindo hospitais , consultórios médicos, ambulatórios e agências governamentais . A maioria dos departamentos de informação de saúde fornecer pessoal durante o horário comercial . No entanto , os grandes hospitais de ensino e outras instalações podem rodar equipe 24 horas para fornecer informações médicas do paciente , logo que necessário.
HIPAA

Em 1996, o Health Insurance Portability e Accountability Act tornou-se lei. HIPAA apresentou o trabalho adicional na manutenção de registros médicos, porque uma parte da lei abrange a privacidade ea segurança de papel e informações de saúde eletrônico. Sob HIPAA, profissionais da informação de saúde ajudar a garantir que as informações do paciente são armazenados de forma adequada, protegida contra invasões e lançado apenas como autorizado.
Tecnologia

Com os avanços na tecnologia, mais organizações de saúde e consultórios médicos utilizam registros médicos eletrônicos. EMRs redefiniu a manutenção de registros médicos e da maneira que a informação da saúde é armazenado, aplicado e recuperado. Profissionais da informação de saúde agora precisam possuir uma compreensão completa de computadores, vários sistemas de software, recuperação e análise de dados e elaboração de relatórios . Porque a informação está agora recuperado mais rapidamente e acessado por uma variedade maior de pessoas , EMRs apresentar preocupações com a privacidade e segurança adicionais.

Requisitos educacionais

Gerentes e supervisores supervisionar informações de saúde departamentos de gestão geralmente completar um grau de associado em tecnologia da informação de saúde ou licenciatura em gestão de informação em saúde. Esses programas ensinam como manter os registros e manter a privacidade ea segurança das informações de saúde do paciente. Alguns graduados HIT receber a credencial de Saúde registrou Técnico Informações após a graduação. Egressos do programa a se tornar elegível para a credencial de administrador de Informação em Saúde Registered . Tanto o RHIT e RHIA são credenciais voluntárias que os profissionais de informação de saúde pode escolher para completar , como sinal de compromisso ético e profissional para a indústria.