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Teorias Éticas na Prática de Enfermagem

Introdução

Cuidados de saúde incluem três grupos principais de participantes: o paciente, a família e os provedores. Embora isso possa soar simples, esses grupos frequentemente têm visões diferentes sobre como as questões devem ser tratadas. A situação se complica ao considerar bioética, a teoria de médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psiquiatras, filósofos e sociedade se unindo para abordar questões éticas em saúde. Códigos éticos visam encontrar o equilíbrio adequado entre tecnologia e vida humana. Enfermeiros carregam o fardo de analisar o valor da vida humana e os valores de si mesmos, seus pacientes e outros.

Ética da ANA (American Nurses Association)

O Código de Ética da American Nurses Association descreve muitos fatores. A primeira disposição afirma: "o enfermeiro, em todos os relacionamentos profissionais, pratica com compaixão e respeito pela dignidade inerente, valor e singularidade de cada indivíduo, sem restrições por considerações de status social ou econômico, atributos pessoais, ou natureza de problemas de saúde." As disposições continuam afirmando que o enfermeiro é responsável pelo paciente e deve se esforçar para proteger os direitos do paciente.

Ética do ICN (International Council of Nurses)

O Conselho Internacional de Enfermeiros também tem um Código para Enfermeiros, afirmando que enfermeiros têm quatro responsabilidades fundamentais: "promover saúde, prevenir doença, restaurar saúde e aliviar sofrimento." Este código coloca as pessoas que requerem cuidados de enfermagem em primeiro lugar.

Principais Teorias Relacionadas à Ética em Enfermagem

A primeira grande teoria usada em enfermagem é a teoria teleológica (ou utilitarismo), que sugere que o resultado define o que é moralmente bom. Em outras palavras, qual a melhor coisa a fazer que resultará no maior bem para o maior número de pessoas? A segunda grande teoria é a teoria deontológica, que sugere que uma certa decisão é correta se é o que a maioria das pessoas considera moral. Além disso, quais direitos as pessoas envolvidas têm e cujos direitos superam os direitos dos outros? Outra grande teoria é a teoria relacional — como o cuidado de um enfermeiro influencia a ação ou crença de um enfermeiro sobre o que fazer? Em outras palavras, o ato moralmente bom é aquele que demonstra cuidado e preocupação com outras pessoas e o que pode ser importante para o paciente.

Ética em Cuidados de Saúde

Se uma questão ética surge, enfermeiros podem levar o caso a um comitê de ética. Brittany Hruska, 27, é enfermeira registrada em uma Unidade de Cuidados Neonatais (NICU) em Des Moines, Iowa. Ela fez estudos de caso éticos sobre prolongamento da vida, cuidados paliativos e salvamento de bebês extremamente prematuros. Também fez pediatria de necessidades especiais, e diz que essas experiências a ajudaram a entender mais sobre cuidados de fim de vida e ser simpática. Hruska é prova viva de que existem batalhas éticas constantes no campo da enfermagem. Quando se trata de manejo da dor, estudos mostraram que seu corpo libera endorfinas para aliviar a dor, assim medicação não é prioridade, diz Hruska. "No entanto, ver um bebê em respiração agônica por dias puxa contra cada fibra do meu ser no que é certo, errado e desumano," diz Hruska. "Vi crianças que não podem comer, mover, respirar ou fechar os olhos. Ainda acho que essas crianças sentem dor — seus sinais vitais e cor corporal mudariam. Realmente me incomoda vê-las sofrendo," diz Hruska. "Muitos acreditam que essas crianças não sofrem; acreditam que não sentem. No entanto, após passar dia após noite com algumas dessas crianças, discordo." Segundo Hruska, médicos em Des Moines são "ótimos sobre controle da dor." Ela adiciona que o campo continua a progredir. Por exemplo, ela se refere à Dra. Teri Wahlig iniciando cuidados paliativos para pediatria em uma organização local sem fins lucrativos que abriga crianças com necessidades especiais de saúde chamada ChildServe, conforme relatado pelo The Des Moines Register. Hruska diz que defenderia implementar uma ordem de não reanimar (DNR) para estas crianças que poderiam estar sofrendo. Em última análise, os pais e conselho ético determinam o que acham ser a solução apropriada.

O Tratamento Ideal

Códigos éticos foram criados para proteger qualidade de vida, interesse do paciente, consentimento informado e opções de tratamento alternativas. Enfermeiros são diretamente responsáveis por todos estes, assim a necessidade de códigos éticos. Provedores de saúde podem ser responsabilizados legal e mentalmente se houver resultado fatal em suas decisões de tratamento, então cada opção deve ser pesada. Muitos enfermeiros são esperados a valorizar igualdade, liberdade, justiça e verdade, mas decisões de tratamento não podem ser tomadas apenas por enfermeiros. Códigos éticos em conjunto com outros provedores de saúde e leis protegendo direitos dos pacientes e confidencialidade visam criar o equilíbrio perfeito de tecnologia e vida humana. "Vi milagres, e muito de ruim, mas como enfermeira você não pode mudar o que está acontecendo; [você] apenas cuida da melhor forma que pode de cada paciente," diz Hruska.