O "floating" é a prática de reatribuir enfermeiras das suas unidades habituais para outras. Podem ser necessárias porque a outra unidade tem falta de pessoal ou porque a política hospitalar exige que as enfermeiras conheçam todas as unidades. Embora a rotação tenha algumas vantagens, também tem várias desvantagens que podem afetar a saúde dos doentes e das próprias enfermeiras.
Os hospitais geralmente atribuem enfermeiras a unidades onde têm formação adequada, garantindo bons cuidados. Quando um hospital faz rotação, as enfermeiras podem ser enviadas para unidades onde têm pouca ou nenhuma formação ou orientação, desconhecendo as melhores práticas e procedimentos. Isto pode afetar negativamente os cuidados se a enfermeira cometer um erro. Se o erro for crítico ou fatal, a enfermeira e o hospital também serão afetados negativamente.
Estudos aprofundados sobre causas de stress no ambiente de enfermagem identificaram várias causas, sendo a rotação uma delas. O stress aumentava quando a rotação era obrigatória ou programada, comparada com rotação ocasional de emergência. Como o stress pode levar a outras condições de saúde, a rotação tem sido criticada por muitos defensores da enfermagem.
Estudos mostram que até 10% das enfermeiras podem ter problemas de abuso de substâncias: álcool, drogas ilegais e medicamentos sujeitos a receita, alguns obtidos no local de trabalho. Até 6% podem ter um problema que prejudique a capacidade de trabalhar. Parece haver correlação direta entre stress e abuso de substâncias, sendo a rotação um fator importante nos níveis de stress das enfermeiras. Portanto, a rotação pode ser um fator contribuinte para o abuso de substâncias por enfermeiras.
Quando uma enfermeira não está familiarizada com uma unidade devido à rotação, erros podem acontecer. Se estes afetarem direta a saúde imediata ou a longo prazo de um doente, pode haver ação administrativa. Isto pode levar à perda da licença para exercer, temporária ou permanentemente. O hospital também pode ser multado ou sancionado. Para combater isto, hospitais que fazem rotação tentam enviar enfermeiras apenas para unidades semelhantes às suas, para reduzir erros, processos e perda de licenças.