Como Criar um Formulário de Encontro Médico

Um formulário de encontro médico é um formulário que pacientes preenchem quando são atendidos por um médico, hospital ou instalação médica. Formulários de encontro são documentação de demografia do paciente e histórico médico. Médicos precisam saber quem estão tratando e como contatá-los. Eles também precisam saber o histórico da doença atual e considerar quaisquer alergias ou necessidades especiais que um paciente tenha no plano de tratamento. Exemplos de formulários de encontro podem ser baixados do site da Associação Americana de Prática Familiar (AAFP) ou podem ser criados para atender sua prática.

Instruções

1. Crie um novo documento de processamento de texto. Formulários de encontro podem ser formatados usando Microsoft Word ou Pages em um computador Apple.

2. Formate o formulário de encontro com demografia do paciente primeiro. Inclua espaço de linha suficiente para o paciente escrever seu nome, endereço, informações de contato e informações de saúde pessoal.

3. Inclua uma seção para informações de seguro médico e duplique-a — muitos pacientes têm cobertura dupla sob planos de seguro saúde separados. Você precisará do nome da companhia de seguro, nome e data de nascimento do titular do cartão, número da apólice e número do grupo.

4. Documente a próxima seção com histórico médico do paciente. Reúna o máximo de informações possível. Pergunte se o paciente tem histórico familiar de problemas médicos como pressão alta, câncer ou diabetes. Pergunte se o paciente tem quaisquer alergias ou cirurgias recentes.

5. Adapte suas perguntas com base em sua especialidade médica. Por exemplo, uma clínica pediátrica vai querer saber informações diferentes de uma prática de obstetrícia e ginecologia.

6. Digite sua próxima seção baseada no ponto de vista do médico. Inclua informações que ele precisará para registrar esta visita com precisão. Por exemplo, altura do paciente, peso, sinais vitais, exames laboratoriais.

7. Formate uma lista de verificação ou gráfico para o médico completar uma avaliação multi-sistema. Isso pode incluir um exame dos sistemas cardiovascular, respiratório e neurológico do paciente.

8. Inclua uma área de avaliação para o médico diagnosticar o paciente e planejar o curso de tratamento. Faça um título para medicamentos prescritos.