Enfermeiros representam a maioria dos empregos na saúde, mas seus grandes números não devem aumentar nos próximos anos. As tendências em enfermagem são grandemente influenciadas pela idade atual da maioria dos enfermeiros e pela taxa de formatura de novos enfermeiros. Vários fatores afetam como os enfermeiros são utilizados na força de trabalho. Com esta escassez, existem áreas específicas de enfermagem que exigirão mais recursos para atender às necessidades médicas da sociedade.
Unidades de terapia intensiva em hospitais precisam de enfermeiros com experiência em lidar com doenças crônicas e agudas. A necessidade de enfermeiros praticantes de cuidados agudos verá um aumento à medida que os hospitais crescem e redistribuem recursos. Uma vez que um paciente deixa um hospital, muitas vezes há necessidade de cuidados especializados contínuos. A necessidade de enfermeiros de hospice e saúde domiciliar continuará a aumentar. A atividade terrorista deu origem à necessidade de enfermeiros de saúde pública com experiência no manejo de traumas e efeitos adversos do bioterrorismo.
A escassez de enfermeiros levou à diminuição da satisfação no trabalho e a níveis mais altos de estresse. Muitos enfermeiros estão em situações onde sua carga de trabalho consiste no que antes eram dois empregos. Quando este tipo de aumento de carga de trabalho ocorre, o nível de cuidado é frequentemente afetado. Isso pode levar à insatisfação do paciente. Em última análise, este tipo de ambiente de trabalho também pode levar a erros como erros de medicação ou falha em monitorar um paciente instável.
A principal razão para a escassez de enfermeiros é frequentemente vista como o declínio consistente de formandos em enfermagem desde os anos 1950. Embora este seja definitivamente um fator, uma questão frequentemente negligenciada é o fato de que as escolas de enfermagem estão perdendo seus professores. À medida que enfermeiros se aposentam ou atingem o nível de experiência necessário para ensinar, muitos optam por continuar com sua aposentadoria ou profissões totalmente fora da enfermagem. Um influxo de interesse em escolas de enfermagem não aumentaria automaticamente o número de enfermeiros na força de trabalho até que o número de professores de escolas de enfermagem aumentasse proporcionalmente.
A maior parte da população de enfermeiros está dentro do grupo etário dos baby boomers. Para os boomers, a aposentadoria se aproxima, causando um déficit na força de trabalho de enfermagem. Enfermeiros também têm uma variedade de opções de emprego que não incluem enfermagem e que afetarão adversamente as tendências de enfermagem. Seguradoras, por exemplo, recrutam enfermeiros como gerentes de casos para revisar necessidade médica em sinistros de seguros. Estes dois fatores fornecem um golpe duplo aos esforços para manter bons enfermeiros.
O declínio da enfermagem não mudará até que seja tratado como uma crise de saúde. Os formuladores de políticas precisam entender as ramificações da falta de enfermagem qualificada numa sociedade envelhecida. Uma vez que essa percepção seja alcançada, planos podem ser criados para oferecer incentivos a potenciais formandos em enfermagem, bem como a enfermeiros atualmente contemplando uma saída da indústria.