Períodos Menstruais Atrasados: Causas Comuns Além da Gravidez

Um período menstrual atrasado (amenorreia) tem muitas causas potenciais. Após excluir a gravidez, considere:

Causas Comuns

• Contracepção hormonal: Pílulas, implantes, injeções, DIUs podem suprimir o sangramento de privação.
• Perimenopausa/menopausa: Declínio da função ovariana.
• Estresse: Supressão hipotalâmica do GnRH.
• Mudanças de peso: Perda ou ganho rápido altera leptina e estrogênio.
• Exercício excessivo: Déficit de energia → amenorreia hipotalâmica funcional.
• Distúrbios tireoidianos: Tanto hipertiroidismo quanto hipotireoidismo.
• Hiperprolactinemia: Prolactinoma ou induzido por medicamentos.
• SOP: Anovulação crônica.
• Medicamentos: Antipsicóticos, antidepressivos, quimioterapia, opioides.
• Doença crônica: Diabetes, doença celíaca, doença inflamatória intestinal.

Quando Procurar Avaliação

Três ciclos consecutivos ausentes (ou 6 meses de irregularidade) justificam avaliação: história, exame físico, exames laboratoriais (TSH, prolactina, FSH, LH, estradiol, testosterona) e possivelmente ultrassom pélvico.