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Sangramento irregular e menopausa

Durante o período antecedente à menopausa — cessação definitiva da menstruação —, você pode experimentar sangramento irregular. Devido às mudanças hormonais na transição de ciclo regular para nenhum. Perimenopausa, precursora da menopausa, dura meses ou anos. É quando ocorrem sangramentos erráticos. "Perimenopausa" significa "ao redor da menopausa". Idade média da menopausa é 51, mas varia muito. Definição: mulher passa um ano completo sem menstruar.

Mudanças no ciclo

Neste período, pode pular períodos ou ter fluxos excepcionalmente intensos ou, inversamente, leves. Algumas mulheres têm sangramento no meio do ciclo. Típico para a maioria, mas não todas, mulheres nestes anos.

Hormônios

A imprevisibilidade menstrual ocorre pelas mudanças nos níveis hormonais. Dois hormônios instrumentais na menstruação: estrogênio e progesterona. Quando mulher para de ovular — produzir óvulo para fertilização —, para de produzir progesterona, desequilibrando hormônios. Isso afeta período menstrual, humor geral e determina quanto sangra ou se sangra num dado mês. Pode parar de ovular mas ainda ter menstruação.

Anovulação

Segundo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, mulheres nos anos antecedentes à menopausa não liberam óvulo todo mês, como faziam quando mais jovens. Razão pela qual mulheres na casa dos 40 que querem engravidar têm dificuldades. Ovulação torna-se esporádica. Se não há ovulação, chama-se anovulação. Sem liberação do óvulo, ovários não produzem progesterona suficiente para sinalizar útero a descamar seu revestimento (menstruação). Com progesterona diminuída, corpo continua produzindo estrogênio (podendo levar a dominância estrogênica) e endométrio engrossa. Quando revestimento fica muito grosso, causa spotting ou sangramento irregular no meio do ciclo — porque não foi totalmente descamado quando deveria.

Totalmente menopausada

Se você está plenamente menopausada (um ano sem período) e volta a sangrar, pode significar pólipos (crescimentos benignos) ou atrofia endometrial (afinamento do revestimento uterino). Se faz terapia hormonal, isso pode causar sangramento. Outra condição: revestimento uterino cresce demais — hiperplasia endometrial. Se não tratada, pode levar a câncer. Mulher pós-menopausa com câncer endometrial sangra.

Causas

Outras condições que causam sangramento em menopausadas: vários cânceres, alguns medicamentos, problemas de tireoide, infecção de colo ou útero.

Consulte seu médico

Se está plenamente menopausada mas começou a sangrar novamente, procure médico. Sangramento pós-menopausa por afinamento do endométrio pode ser tratado com estrogênio. Se endométrio cresce demais, médico pode sugerir progesterona.