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Secura Vaginal e Sangramento Pós-Menopausa

Causas do Sangramento Pós-Menopausa (SPM)

Episódios de sangramento após menopausa não são incomuns, nem necessariamente sérios. Mudanças no corpo apresentam sintomas com sangramento vaginal menor/temporário, geralmente relacionados ao endométrio. Apenas ~20% das mulheres com SPM têm sintomas de problemas mais sérios.

Segundo Dr. J. Glenn Bradley, na maioria dos casos, sangramento vaginal causado por terapias de reposição hormonal (comuns pós-menopausa por mudanças na produção hormonal). Desequilíbrios entre estrogênio e progesterona afetam endométrio, que fica sensível/irritado, resultando em sangramento ocasional. Falta de estrogênio suficiente causa atrofia do endométrio → vasos sanguíneos frágeis sangram.

Outras Causas

Crescimentos anormais no útero: pólipos e miomas. Segundo Colegio Americano de Obstetras/Ginecologistas, pólipos mais comuns, geralmente só spotting/sangramento leve intermitente. Miomas causam sangramento mais intenso por efeito no endométrio. Hiperplasia endometrial (crescimento excessivo do revestimento) causa sangramento intenso e pode resultar em células cancerosas se não tratada.

Secura Vaginal Associada à Menopausa

Mudanças pós-menopausa podem ressecar revestimento vaginal. Desequilíbrios hormonais, especialmente falta de estrogênio, tornam mucosa vaginal fina, seca, menos flexível. Segundo Abimbola Famuyide M.B.B.S, tecido vaginal fica vulnerável a inflamação e ruptura, levando a sangramento. Relação sexual ou exame pélvico também podem causar sangramento associado a mudanças menopáusicas.

Diagnóstico

Preocupações com SPM: registre ciclos de spotting, manchamento, sangramento. Info: quando ocorre, duração, frequência, hormônios/esteróides tomados. Médico fará exame pélvico, Papanicolau, buscará pólipos ou sinais de atrofia vaginal.

Exames Complementares

Se sintomas mais sérios: biópsia do endométrio e possivelmente colo do útero (procedimento ambulatorial). Dilatação e curetagem (D&C) para examinar útero/endométrio. Se não indicarem causa, ultrassom para imagem mais detalhada do útero.