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Principais dúvidas de saúde da mulher: acne, DIP, autoexame mamário, prevenção cardiovascular

Perguntas Frequentes Respondidas

1. O Que Causa Acne?

Multifatorial: flutuações hormonais (andrógenos ↑ → sebo ↑), genética, medicamentos (corticoides, lítio, hormônios), cosméticos comedogênicos, higiene inadequada, estresse (piora, não causa direta). Alimentos não causam acne (evidência atual), mas dieta de alto índice glicêmico e laticínios podem agravar em algumas.

Prevenção: Limpeza 2x/dia (sabonete suave), não espremer, não dormir maquiada, protetor solar oil-free, tratamento tópico (peróxido benzoíla, retinoides, ácido azelaico) ou sistêmico se moderada/grave — dermatologista.

2. O Que É Doença Inflamatória Pélvica (DIP)?

Infecção ascendente: vagina → colo → útero → trompas → ovários → peritônio. Agentes: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae (DSTs), e flora vaginal polimicrobiana.

• Sintomas: Dor pélvica baixa, corrimento anormal, sangramento intermenstrual/pós-coito, dispareunia, febre (se grave).
• Risco: Infertilidade (aderências tubárias), gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
• Prevenção: Preservativo, rastreamento DST anual (clâmidia/gonorreia <25 anos ou risco), tratamento parceiro.

3. Como Fazer Autoexame das Mamas (AEM)

Quando: 7–10 dias após 1º dia da menstruação (menos edemaciadas). Pós-menopausa: dia fixo/mês.

1. No banho (pele molhada): Polpas dos dedos, movimentos circulares, pressão leve/média/profunda. Cobrir toda mama + axila + sulco infraclavicular.
2. Deitada: Travesseiro sob ombro, braço atrás da cabeça. Mesma técnica.
3. Espelho: Braços baixos, depois erguidos, depois na cintura (contrair peitoral). Observe: assimetria, retração, pele "casca de laranja", mamilo invertido, secreção, vermelhidão.
4. Mamilo: Comprima suavemente; verifique secreção (espontânea, unilateral, hemática = investigar).

Qualquer alteração → mastologista/ginecologista IMEDIATAMENTE. AEM não substitui mamografia/USG (rastreamento 40+ ou risco).

4. Como Prevenir Doença Cardiovascular (Maior Causa de Morte em Mulheres)

Checklist de rastreio e controle:

1. Diabetes: Glicemia jejum / HbA1c. DM ↑ risco CV 2–4x.
2. Pressão arterial: Meta < 130/80. HAS silenciosa; medir em casa.
3. Perfil lipídico: LDL meta individualizada; HDL > 50 (mulheres); não-HDL < 130.
4. Peso/Composição corporal: IMC 18,5–24,9; circunferência abdominal < 80 cm.
5. Estilo de vida: Dieta mediterrânea/DASH; 150 min/sem aeróbico moderado + 2x força; não fumar; álcool moderado; sono 7–9h; manejo estresse.
6. Marcadores adicionais (se risco intermediário): PCR-us, escore de cálcio coronariano, carotid intima-media.

5. Onde Obter Respostas Médicas Confiáveis

• Seu ginecologista/clínico geral (referência longitudinal).
• Unidade Básica de Saúde (UBS) / Programa Saúde da Mulher.
• Telemedicina do SUS (Disque Saúde 136) / Planos de saúde (linhas de enfermagem 24h).
• Sociedades de especialidade: FEBRASGO, SBM, SBD, SOCESP — sites com orientações ao público.
• Evite: Dr. Google, redes sociais não verificadas, "receitas" de influencers.

Princípio Fundamental

Nenhum guia substitui avaliação médica individualizada. Sintomas persistentes (> 2 semanas), alterações novas, histórico familiar ou fatores de risco = consulta presencial.