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Ausência de Menstruação: Causas Normais e de Alerta

Amenorreia (ausência de menstruação) tem várias causas. Em muitos casos, é ocorrência normal e esperada. Em outros, sinaliza problema. Entender razões ajuda a decidir se deve consultar médico.

Causas Reprodutivas

Razões fisiologicamente normais ligadas ao ciclo reprodutivo. #1 razão: gravidez (Drugs.com). Após fim da gravidez, leva tempo para ciclos normalizarem. Período menor para mulheres mais jovens e bem nutridas; maior com mais partos vivos e mais amamentação. Mulheres também param de menstruar com histerectomia (remoção do útero) e na menopausa (fim natural).

Causas Hormonais

Distúrbios hormonais podem causar ausência. Síndrome dos ovários policísticos (SOP) — sobrepeso, pilosidade excessiva, hormônios anormalmente altos — pode impedir menstruação. Tireoide hiper/hipoativa ou tumor hipofisário podem desregular hormônios. Menopausa precoce (reserva ovariana declina antes dos 40) também para menstruação.

Estresse

Estresse pode cessar menstruação. Estresse mental afeta hipotálamo (controla hormônios reprodutivos). Se severo, interfere na função hormonal normal. Exercício extremo ou perda de peso excessiva (transtorno alimentar) também sobrecarregam corpo e interrompem ciclos. Estas causas anormais são reversíveis quando estresse cessa.

Medicamentos

Alguns medicamentos causam ausência menstrual como efeito colateral natural. Métodos contraceptivos hormonais — pílula, adesivo, DIU — podem impedir menstruação. Mesmo parando pílula, ciclos normais podem levar 3-12 meses para retornar. Outros: antidepressivos, medicação para pressão, quimioterapia.

Anomalias Estruturais

Às vezes anomalias em órgãos reprodutivos impedem menstruação. Problema congênito (útero, ovários ou vagina ausentes) = sem menstruação. Cicatrização tecido uterino por tratamento de mioma ou cesariana pode danificar endométrio impedindo menstruação normal. Anomalias vagina: membrana bloqueando colo ou ausência de abertura vaginal também interferem.