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Sinais e sintomas de infecção do trato urinário (ITU) feminina

Por Que Mulheres Têm Mais ITU?

Anatomia feminina: uretra curta (~4 cm) e próxima ao ânus → facilita migração de bactérias (principalmente E. coli intestinal) para a bexiga. Relações sexuais também podem introduzir bactérias na uretra.

Grupos de risco: gestantes, idosas, diabéticas, usuárias de cateter, portadoras de anomalias urológicas.

Sintomas Principais

1. Disúria (Ardor ao Urinar)

Primeiro sinal mais comum. Bactérias irritam a uretra; a urina ácida causa queimação intensa ao passar.

2. Urgência e Frequência Urinária

• Vontade constante de urinar, mesmo com bexiga vazia.
• Pode haver dificuldade para urinar (jetos fracos, gotejamento).
• Na gravidez: útero comprime a bexiga → estase urinária → maior risco.

3. Dor Pélvica e Lombar

• Dor pélvica/baixo ventre: Inflamação da bexiga (cistite).
• Dor lombar (flancos): Sinal de alerta — pode indicar pielonefrite (infecção renal). Requer avaliação urgente.

4. Alterações na Urina

• Urina turva, escura ou com sangue (hematúria)
• Odor forte, fétido ou incomum

5. Sintomas Sistêmicos (Se Renal)

• Febre (geralmente > 38°C)
• Calafrios, mal-estar, náuseas, vômitos
• Prostração

Diagnóstico e Tratamento

• Exame de urina tipo 1 (EAS): Leucocitúria, nitrito positivo, hematúria.
• Urocultura: Identifica bactéria e antibiótico sensível (padrão-ouro).
• Tratamento: Antibiótico dirigido (3–7 dias cistite; 7–14 dias pielonefrite). Analgésicos/antiespasmódicos para sintomas.

Prevenção

• Hidratação adequada (2–3 L/dia)
• Urinar após relações sexuais
• Higiene íntima: frente para trás; evitar duchas, sabonetes perfumados
• Roupas íntimas de algodão; evitar calças muito justas
• Cranberry (proantocianidinas) pode ajudar a prevenir recorrência

Quando Procurar Atendimento Imediato

Febre, dor lombar intensa, náuseas/vômitos, sangramento abundante, sintomas em gestantes, crianças, idosos ou imunossuprimidos.