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Yasmin (Drospirenona + Etinilestradiol): Riscos de Vesícula, Trombose, AVC e Infarto

Indicações

Anticoncepcional oral combinado (drospirenona 3 mg + etinilestradiol 0,02 mg). Também aprovado para TPM severa (TDPM) e acne moderada.

Principais riscos associados à drospirenona

• Doença vesicular biliar: aumento de cálculos biliares; cirurgia frequente.
• Trombose venosa profunda (TVP): risco 2–3x maior que pílulas com levonorgestrel. Diagnóstico: ultrassom, D-dímero, venografia.
• Acidente vascular cerebral (AVC): tromboembolismo cerebral.
• Infarto agudo do miocárdio: drospirenona ↑ potássio sérico → desequilíbrio hidroeletrolítico → arritmia/isquemia.
• Tromboembolismo pulmonar (TEP): obstrução artéria pulmonar; tosse com sangue, dor torácica, dispneia, taquicardia.

Sinais de alarme

• Dor abdominal súbita (vesícula), dor/edema unilateral perna (TVP), dor torácica/dispneia (TEP/IAM), déficit neurológico focal (AVC).

Conduta

• Histórico pessoal/familiar de trombofilia, obesidade, tabagismo, imobilização prolongada → contraindicação relativa/absoluta.
• Check-up anual: PA, peso, glicemia, lipídios, função hepática/renal.
• Suspenda 4 semanas antes de cirurgia eletiva.