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Efeitos Colaterais do Livial (Tibolona): Riscos, Interações e Contraindicações

O que é Livial

Terapia de reposição hormonal (TRH) com tibolona, usada no Reino Unido, Europa e Austrália para sintomas da menopausa (fogachos, insônia, secura vaginal, perda de libido, risco de osteoporose). Não disponível no Brasil.

Efeitos colaterais comuns

• Escape menstrual, dor mamária, corrimento/coceira vaginal.
• Ganho de peso, aumento de pelos.
• Dor abdominal.

Outros efeitos adversos

• Neurológicos: tontura, cefaleia, visão turva, depressão.
• Gastrointestinais: diarreia, náusea, constipação, vômito.
• Cutâneos: coceira, rash, cloasma (manchas marrons).
• Retenção hídrica, edema, dores articulares/musculares.

Interações medicamentosas

• Anticonvulsivantes, barbitúricos, rifamicinas → aumentam escapes.
• Anticoagulantes (varfarina) → risco de sangramento incontrolável.
• Hipoglicemiantes orais → hiperglicemia.

Riscos graves

• Trombose venosa profunda, AVC.
• Cânceres hormônio-dependentes: mama, endométrio, ovário.
• Hepatotoxicidade (icterícia, fezes claras).

Contraindicações e monitoramento

• Não usar na gravidez (risco fetal).
• Evitar se: histórico de câncer de mama, trombose, AVC, doença cardiovascular/hepática, enxaqueca, epilepsia.
• Tabagismo aumenta risco trombótico.
• Exames anuais: mamografia, ultrassom pélvico, avaliação clínica.