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Efeitos da Progesterona no Endométrio: Proteção, Gravidez e Sangramento

Equilíbrio entre estrogênio e progesterona

Estrogênio estimula proliferação celular do endométrio; progesterona freia esse crescimento e promove maturação secretora. Sem ovulação (anovulação), não há progesterona → estrogênio age sem oposição → hiperplasia endometrial (espessamento excessivo), sangramento irregular/abundante e risco de câncer.

Na gravidez

• Progesterona sobe e impede a descamação do endométrio, mantendo o embrião.
• Doses altas podem inibir contrações uterinas em ameaça de parto prematuro.

Secura vaginal

Progesterona contrabalanceia a lubrificação induzida pelo estrogênio, podendo causar ressecamento.

Hiperplasia endometrial

• Simples: endométrio espesso, arquitetura preservada.
• Atípica: células anormais, maior risco de câncer.

Mulheres devem menstruar pelo menos 4 vezes/ano (a cada 3 meses) para descamar o endométrio e prevenir câncer.

Administração de progesterona

• Bolus único (dose alta) → queda dos níveis desencadeia menstruação.
• Uso contínuo (pílula ou TRH) + estrogênio baixo → suprime menstruação.
• Dose baixa de progesterona sem estrogênio → sangramento de escape (atrofia).