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O Início da Menopausa: Sintomas, Mudanças e Tratamentos

Como Começa

Raro: parada súbita. Comum: ciclos ficam irregulares (mais curtos ou longos) por 1–3 anos (perimenopausa) até cessarem. Causa: queda do estrogênio.

Sintomas

Palpitações, ondas de calor, suores noturnos, insônia, rubor, ciclos irregulares, lapsos de memória, queda da libido/excitação, alterações de humor, incontinência, secura vaginal, dispareunia, infecções vaginais recorrentes, depressão. Variam em intensidade e combinação.

Mudanças Psicológicas e Físicas

Pele mais fina (falta de estrogênio), secura vaginal (irritação/sangramento no coito), orgasmos menos intensos. Depressão ligada mais ao estresse das mudanças físicas que à hormônio em si.

Tratamentos

TRH (Terapia de Reposição Hormonal): estrogênio em microdoses diárias. Sem histerectomia: TRH combinada (estrogênio + progestina sintética).
• Sequencial: para perimenopausa com sangramento irregular — imita ciclo, causa menstruação mensal (28 comprimidos: estrogênio + progestina nos últimos 12–14).
• Contínua: para pós-menopausa — não menstrua, cada dose tem ambos hormônios.

Riscos

Osteoporose: queda do estrogênio reduz estímulo aos osteoblastos → perda de massa/força óssea → fraturas fáceis e colapso vertebral.