casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde da Mulher

Miomas uterinos: sintomas, causas e tratamentos

Sintomas

Os sintomas mais comuns de miomas incluem sangramento menstrual intenso, períodos com duração de sete dias ou mais, dor e pressão pélvica, micção frequente, dificuldade para esvaziar a bexiga, constipação e dor nas pernas e costas. Em casos raros, um mioma supera seu suprimento sanguíneo. Sem nutrientes, começa a morrer, causando dor aguda e febre.

Causas

A comunidade médica não identificou a causa exata, mas pesquisas indicam três possíveis causas: alterações genéticas nas células que se multiplicam e formam a massa, excesso de hormônios femininos no tecido que estimulam o crescimento do tumor, e influência de outras substâncias no corpo como insulina que contribuem para desenvolvimento do tecido.

Complicações

Na maior parte, miomas não interferem na concepção e gravidez. Em casos raros, miomas maiores podem danificar ou bloquear as trompas de Falópio ou obstruir a passagem dos espermatozoides do colo do útero para a trompa. Segundo a Mayo Clinic, pesquisas sobre riscos de aborto, trabalho de parto prematuro, posição fetal anormal e descolamento de placenta forneceram informações conflitantes.

Mais comumente, grávidas com miomas experimentam dor localizada facilmente tratada com analgésicos comuns.

Medicamentos

Medicamentos agem nos níveis hormonais para aliviar sintomas ou encolher miomas. Antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (Lupron, Synarel) reduzem níveis de estrogênio, parando temporariamente a menstruação e encolhendo miomas. Dispositivos intrauterinos hormonais (DIU) para controle de natalidade podem parar sangramento menstrual excessivo e dor. Terapia hormonal com andrógenos (hormônios masculinos) pode encolher miomas e aliviar sangramento, mas pode ter efeitos masculinizantes como acne e voz mais grave.

Procedimentos cirúrgicos

Miomectomia envolve remover miomas mantendo o útero intacto. Boa opção para mulheres que querem ter filhos, mas não garante que miomas não retornem. Histerectomia, que requer remoção de todo o útero, é a única solução permanente. É cirurgia maior e encerra qualquer possibilidade de concepção; se remover ovários, também iniciará menopausa.

Procedimentos não cirúrgicos

Miólise envolve usar laser ou corrente elétrica para destruir o tumor e encolher o vaso sanguíneo que o nutre. Ablação endometrial usa calor para destruir o revestimento uterino, encerrando ou reduzindo o fluxo menstrual. Embolização da artéria uterina envolve injeções nas artérias conectadas ao útero que interrompem o fluxo sanguíneo para os miomas.