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DIU Hormonal Mirena: Funcionamento, Efeitos, Contraindicações e Interações

Funcionamento

Libera levonorgestrel (progestágeno) por até 5 anos. Engrossa muco cervical, afinam endométrio e, em algumas mulheres, inibe ovulação. Eficácia: 99,9% (1 gravidez/1.000 mulheres/ano). Não contém estrogênio.

Considerações

20% das que removem para engravidar demoram >1 ano para conceber; indicado para quem já tem filhos ou não deseja. Ciclos irregulares nos primeiros 6 meses. Verificar fios mensalmente; se não palpáveis, procurar médico (expulsão/deslocamento).

Efeitos Colaterais

Acne, sensibilidade mamária, alteração da libido, queda de cabelo, lombalgia, náusea, dor abdominal, ganho de peso. A maioria tem menstruações mais leves e menos cólicas. Raros: hepatopatia, trombose, inflamação pélvica.

Contraindicações

Anomalias uterinas, miomas, DIP, gravidez ectópica prévia, endometriose, aborto infectado recente, sangramento vaginal não diagnosticado, inflamação cervical/vaginal, DST ativa. Cânceres hormônio-dependentes (mama, colo, ovário, endométrio).

Interações Medicamentosas

Levonorgestrel interage com: antibióticos/antifúngicos específicos, anticoagulantes, barbitúricos, betabloqueadores, carbamazepina, corticoides, insulina, antirretrovirais (HIV), modafinil, selegilina. Podem alterar eficácia contraceptiva.