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Terapia de Reposição Hormonal e Risco de AVC: O Que Diz a Ciência

Para aliviar sintomas menopáusicos, algumas mulheres recorrem à terapia de reposição hormonal (TRH); no entanto, descobertas recentes parecem ser contraditórias sobre se este tratamento aumenta o risco de acidente vascular cerebral (AVC). Entender seu risco para AVC, bem como possíveis alternativas à TRH, pode ajudá-la a tomar uma decisão informada para tratar sintomas problemáticos.

Funcionamento

A terapia de reposição hormonal consiste em vários tipos de tratamentos que incluem formas sintéticas dos hormônios estrogênio, progesterona e, às vezes, testosterona. A TRH pode ser administrada de várias formas, como cremes, adesivos ou gel, e geralmente é tomada por apenas alguns anos.

Efeitos

Um estudo do Dr. James Liu, presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital MacDonald Women's Hospital, mostra que não importa quando a terapia é iniciada, ela aumenta o risco de AVC, embora o risco pareça ser menor em mulheres mais jovens. Aquelas que tomam doses médias a altas parecem estar em maior risco.

O estudo acompanhou 121.700 mulheres em TRH de 1976 a 2004. Durante o estudo, 774 mulheres tiveram AVC, e destas, 414 estavam em TRH. Além disso, doses mais altas de estrogênio aumentaram o risco de AVC em 62%.

Teorias e Especulações

Outro estudo menor mostrou resultado bastante diferente do de Liu. O Departamento de Ciências Clínicas em Malmo, Suécia, estudou 16.906 mulheres de 45 a 73 anos por 10,5 anos. Durante este tempo, houve 461 casos de AVC; no entanto, apenas 48 dos 461 eram usuárias de TRH. O estudo encontrou, porém, que mulheres tomando estrogênio não oposto tiveram aumento de AVCs.

O estudo conclui que o risco de AVC é na verdade 33% menor em mulheres que iniciaram TRH antes da menopausa. O risco de AVC aumentou com outros fatores de risco, como idade, tabagismo e peso. Ambos os estudos confirmam que o risco de AVC aumenta à medida que a mulher envelhece.

Considerações

Liu diz que se você está em TRH, use a menor dose possível por apenas uma curta duração para controlar efetivamente seus sintomas. Monitoramento contínuo pelo seu profissional de saúde e entender seus fatores de risco pessoais, como idade, tabagismo, sobrepeso e hipertensão, são partes importantes da terapia de reposição hormonal.

Alternativas

Você pode controlar sintomas com dieta adequada, exercícios que incluam aeróbicos e treinamento de força, e escolhas de estilo de vida. Além disso, Marilyn Shannon, autora de "Fertility, Cycles and Nutrition", diz que oscilações de humor e outros sintomas menopáusicos problemáticos podem ser evitados ou melhorados pela nutrição. Ela recomenda Vitaminas A, B, C e E, bem como os minerais magnésio, zinco e manganês. Ácidos graxos essenciais ajudam a formar hormônios necessários. Encontre esses ácidos graxos em óleo de cártamo ou linhaça.

Shannon afirma que 3 miligramas de boro, um mineral traço essencial encontrado em frutas, vegetais e nozes, eleva os níveis de estrogênio tanto quanto uma pequena dose de terapia de reposição hormonal.