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Sintomas do fim da menopausa (pós-menopausa)

Definição

Pós-menopausa = 12 meses consecutivos sem menstruação. Último estágio (geralmente final dos 50 / início dos 60).

Sintomas persistentes / novos

• Neuropsíquicos: oscilação de humor, irritabilidade, depressão.
• Vasomotores: ondas de calor, suores noturnos, rubor.
• Geniturinários: secura vaginal, dispareunia, incontinência urinária de esforço, infecções recorrentes.
• Musculoesqueléticos: artralgia, rigidez matinal.
• Cardiovasculares: palpitações (arritmias benignas frequentes).

Causa

Déficit estrogênico permanente (natural ou cirúrgico abrupto).

Tratamento

• TRH: estrogênio sistêmico (ondas de calor, osso) + progestina (se útero). Estrogênio vaginal de baixa dose (secura, infecções) — absorção sistêmica mínima.
• Não-hormonais: lubrificantes/hidratantes vaginais, ISRS para ondas de calor/humor, exercício, cálcio/vitamina D, bisfosfonatos se osteoporose.

Diagnósticos diferenciais

Hipotireoidismo, depressão maior, doença cardiovascular, infecção urinária — investigar se sintomas atípicos ou refratários.