Em apenas 5 a 10 minutos, o corpo absorve rapidamente o álcool no sangue. Os efeitos podem durar horas, dependendo do gênero, peso, quantidade consumida e velocidade de consumo. O álcool age como depressor, desacelerando o cérebro e o sistema nervoso. Efeitos físicos incluem fala arrastada, perda de coordenação, desajeitamento, diminuição da capacidade de atenção, tempo de reação reduzido, função reduzida de visão e audição. Maior consumo intensifica estes efeitos, resultando em perda de equilíbrio, visão dupla, sensação de rotação do ambiente, cambaleio, náuseas e vômitos. Jovens que bebem mais provavelmente se envolvem em comportamento sexual de risco ou até fazem sexo com estranhos.
Os efeitos mentais do álcool nos jovens incluem diminuição da capacidade de atenção. O álcool faz os adolescentes agirem fora do caráter, de maneiras que normalmente não agiriam. Beber por jovens também resulta em perda de memória a curto prazo, com implicações para estudos escolares e provas. Beber pesado pode esconder outros problemas emocionais dos adolescentes, como ansiedade ou depressão, e aumentar tentativas de suicídio. Finalmente, jovens são mais propensos a experimentar outras drogas quando bebem devido à redução das inibições.
Muitos jovens gostam da sensação relaxada e das inibições afrouxadas que o álcool proporciona após um ou dois drinques. Tende a intensificar o estado emocional da pessoa quando começa a beber; em outras palavras, se estava de mau humor, pode ficar taciturno e deprimido. Se estava feliz, pode ficar eufórico e excitado. Isso significa que o corpo de um adolescente pode não reagir da mesma forma ao álcool cada vez que bebe.
Uma das maiores preocupações de pais, profissionais de saúde mental, educadores e pessoal médico é que o consumo problemático aumenta à medida que a idade do bebedor de primeira vez diminui.