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Criança Comeu um Comestível de Maconha? Protocolo de Ação Imediata para Pais

A ingestão pediátrica de cannabis — quase exclusivamente via comestíveis (gomas, chocolates, produtos de padaria) que se assemelham a guloseimas comuns — aumentou 1.375% (2017-2021, Sistema Nacional de Dados de Envenenamento). O THC afeta crianças de forma desproporcional: menor massa corporal, barreira hematoencefálica imatura, cérebro em desenvolvimento. A maioria das exposições não é fatal, mas toxicidade grave (coma, depressão respiratória, intubação) ocorre. Toda ingestão requer consulta ao Centro de Controle de Envenenamentos.

🚨 AÇÕES IMEDIATAS
  1. MANTENHA A CALMA. Seu pânico prejudica seu julgamento e assusta seu filho.
  2. LIGUE PARA O CENTRO DE CONTROLE DE ENVENENAMENTOS: 1-800-222-1222 (EUA, 24/7, gratuito, confidencial, intérprete disponível). Eles calculam a dose/kg, aconselham sobre observação vs. pronto-socorro e notificam o pronto-socorro se estiver a caminho.
  3. NÃO PROVOKE VÔMITO. Risco de aspiração (reflexo de deglutição diminuído, sedação). Carvão ativado *não* é recomendado (baixa ligação ao THC, risco de aspiração).
  4. LIGUE 911 SE: Inresponsivo, dificuldade para respirar, convulsão, cianose, não puder ser acordado.

Protocolo de Monitoramento (Enquanto Aguarda Orientação/Transporte)

  • Sinais Vitais: Frequência respiratória, esforço, saturação de oxigênio (oxímetro de pulso se disponível), frequência cardíaca.
  • Neurológico: Nível de consciência (AVPU: Alerta, Voz, Dor, Inresponsivo), tamanho/reatividade pupilar, tônus muscular (flácido vs. rígido), marcha/ataxia.
  • Comportamental: Agitação, pânico, alucinações, excitação paradoxal, sedação profunda.
  • GI: Náusea/vômito (risco de aspiração se estado mental alterado).
  • Documente: Tipo de produto, mg de THC (rótulo), quantidade estimada ingerida, horário da ingestão, linha do tempo dos sintomas. Foto da embalagem.

Curso Clínico Esperado

  • Início: 30 min - 4 hrs (comestíveis: absorção atrasada e irregular).
  • Pico: 2-4 hrs após a ingestão.
  • Duração: 6-24+ horas (mais longa que em adultos devido à recirculação entero-hepática, maior % de gordura corporal).
  • Sintomas: Ataxia (70%), letargia/coma (50%), depressão respiratória (10-20%), taquicardia, hipotensão/hipertensão, midríase, hipotonina, incontinência urinária.

Manejo Hospitalar (Se Admitido)

  • Suporte: Proteção de vias aéreas (intubação se GCS ≤8), O2, líquidos IV, normotermia.
  • Monitoramento: Cardiorrespiratório contínuo, exames neurológicos a cada 1h.
  • Sem antídoto específico. Naloxona *ineficaz* (não é opioide).
  • Alta quando: Alerta, ambulatório, tolerando via oral, sinais vitais estáveis por 4-6h.

Prevenção: A Única Cura

  1. Tranque: Caixa de tranca, prateleira alta, separado de alimentos. *Não* na porta da geladeira, pote de doces, criado-mudo.
  2. Resistente a Crianças ≃ à Prova de Crianças: Embalagem resistente atrasa, não impede.
  3. Sem Linguagem de "Medicamento": Não chame comestíveis de "medicamento," "gomas," "guloseimas." Chame-os de "medicamento apenas para adultos" ou "perigoso."
  4. Eduque Todos os Cuidadores: Avós, babás, visitantes.
  5. Descarte com Segurança: Misture com borra de café/areia para gatos, selar, lixo. Ou entrega na DEA.

Centro de Controle de Envenenamentos (1-800-222-1222) é sua primeira e melhor ligação. Eles são os especialistas. Use-os.

Abuso de Substâncias em Adolescentes

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