Beberagem Pesada: Definição, Perigos Agudos e Consequências de Longo Prazo

Beberagem pesada é um padrão de consumo de álcool que leva a concentração de álcool no sangue (CAS) a 0,08% ou mais — tipicamente ≥5 bebidas (masculino) ou ≥4 bebidas (feminino) em cerca de 2 horas.

Riscos Agudos

• Envenenamento por álcool (depressão do SNC → parada respiratória, aspiração, hipotermia).
• Lesões não intencionais: quedas, afogamento, queimaduras, acidentes de veículos motorizados.
• Violência: agressão, agressão sexual, homicídio, suicídio.
• Comportamento sexual de risco: sexo desprotegido, ISTs, gravidez não intencional.
• Blackouts (amnésia anterógrada).

Consequências Crônicas (Beberagem Pesada Repetida)

• Fígado: Esteatose → esteatohepatite → fibrose → cirrose.
• Cardiovascular: Hipertensão, fibrilação atrial, miocardiopatia, AVC.
• Neurológico: Declínio cognitivo, perda de substância branca, encefalopatia de Wernicke-Korsakoff (deficiência de tiamina).
• Câncer: Oral, faríngeo, esofágico, hepático, de mama, colorretal.
• Pancreatite (aguda e crônica).
• Supressão imunológica → infecções.

Epidemiologia (EUA)

• 1 em cada 6 adultos bebe pesadamente ~4 vezes/mês; 7 bebidas por bebedeira.
• Mais comum entre 18–34, mas >50% do total de bebidas pesadas consumidas por aqueles ≥35.
• Custo: $249 bilhões/ano (perda de produtividade, saúde, crime).

Rastreio e Intervenção

• AUDIT-C (3 perguntas) ou pergunta única: "Quantas vezes no último ano você teve ≥5/4 bebidas em um dia?"
• Intervenção motivacional breve (SBIRT) em atenção primária/ED.
• Tratamento: naltrexona, acamprosato, dissulfiram; TCC, suporte mútuo (AA, SMART).