Dor de Mama (Mastalgia): Causas, Ligações Hormonais e Quando se Preocupar

O Que É Mastalgia?

A dor de mama (mastalgia) é extremamente comum e raramente é um sinal de câncer. Pode ser cíclica (vinculada ao ciclo menstrual) ou não cíclica.

Principais Causas

• Flutuações hormonais: Mudanças de estrogênio/progesterona durante o ciclo menstrual, perimenopausa, menopausa ou terapia de reposição hormonal (TRH) causam inchaço ductal e glandular.
• Cistos de mama: Sacos cheios de líquido; frequentemente sensíveis pré-menstrualmente.
• Alterações fibrocísticas: Nódulos, textura em corda, sensibilidade; comum em 30s–50s.
• Medicamentos: Contraceptivos hormonais, TRH, antidepressivos (ISRS), alguns medicamentos cardiovasculares.
• Outros: Tamanho grande de mama (tensão nos ligamentos de Cooper), condrocostrite (dor na parede torácica), trauma, infecção (mastite), dor referida (coluna cervical, vesícula biliar).

Quando Procurar um Médico

• Dor severa, persistente (>2 semanas) ou piorando
• Novo nódulo ou espessamento
• Secreção do mamilo (especialmente sanguinolenta ou unilateral)
• Alterações na pele (deformação, vermelhidão, ulceração)
• Dor localizada em um ponto específico

Opções de Tratamento

• Sutiã de suporte (ajustado profissionalmente)
• Compressas quentes ou frias
• AINEs OTC (ibuprofeno) ou gel tópico de diclofenaco
• Óleo de prímula (GLA) ou vitamina E (evidência mista)
• Ajustar hormônios (se em TRH/contraceptivos)
• Aspiração de cisto se grande e doloroso
• Tratar condição subjacente

A maioria da dor de mama é benigna e manejável. Autoconsciência regular e exames clínicos são fundamentais.