Variação normal no início, mas atraso pode ter causa médica. Testosterona solicitada se evidência de desenvolvimento tardio: massa muscular lenta, voz não engrossa, poucos pelos corporais, crescimento lento de testículos/pênis. Causa usual: testículos produzem testosterona insuficiente. Também solicitado se menino <10 anos com sinais precoces — rastreia tumores ou hiperplasia adrenal congênita (principais causas de puberdade precoce).
Alguns homens têm estrogênio anormalmente alto. Testosterona converte-se em estrogênio naturalmente, mas se conversão hiperativa → testosterona baixa + estrogênio alto. Estrogênio alto engana cérebro → reduz produção natural de testosterona → corpo não funciona bem. Homens que testam isso já podem ter problemas: infertilidade, libido baixa, disfunção erétil. Sinais: pouca barba/pelos, massa muscular reduzida, ginecomastia (tecido mamário).
Testosterona pode rastrear precursores de condições sérias: tumores, AIDS/HIV, câncer testicular, distúrbios hipotalâmicos/hipofisários. Detecção precoce é chave. Homens com suspeita de níveis anormais devem procurar médico para exame urgente.
Uso prolongado de álcool e certas drogas pode exigir teste. Alcoolismo e doença hepática reduzem testosterona; esteroides também. Anticonvulsivantes, barbitúricos e clomifeno podem afetar adversamente — alguns aumentam testosterona.