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Níveis de Hematócrito: Faixas Normais para Homens, Mulheres, Crianças e Gravidez
Hematócrito (Hct) é a porcentagem de volume de glóbulos vermelhos (GRV) no sangue total. Reflete tanto a contagem de GRV quanto o tamanho (VCM). A interpretação requer contexto — hemoglobina, índices de GRV e quadro clínico.
Faixas de Referência (Valores Típicos para Adultos; Faixas Específicas do Laboratório Aplicam)
| População | Faixa Normal de Hct |
| Homens adultos | 42% – 52% |
| Mulheres adultas | 37% – 48% |
| Recém-nascidos (sangue de cordão) | 45% – 61% |
| Crianças (1–12 anos) | 32% – 44% |
| Adolescentes do sexo masculino (12–18) | 36% – 49% |
| Adolescentes do sexo feminino (12–18) | 34% – 44% |
| Gravidez (2º/3º trimestre) | 30% – 40% (anemia fisiológica da gravidez) |
| Residentes de alta altitude (>10.000 pés) | Até 55–65% (eritropoiese compensatória) |
Notas Clínicas
- A altitude aumenta o Hct via estimulação de EPO impulsionada por hipoxia. Ajuste expectativas para residentes/visitantes.
- Desidratação eleva falsamente o Hct (hemoconcentração); superhidratação o baixa (hemodiluição). Sempre avalie o status de volume.
- Anemia: Hct abaixo da faixa de referência. Classifique por VCM (microcitária, normocítica, macrocítica) e contagem de reticulócitos (produção vs. destruição/perda).
- Policitemia / Eritrocitose: Hct acima da faixa. Primária (policitemia vera — mutação JAK2) vs. secundária (hipoxia, tumor secretor de EPO, terapia com testosterona).
- Gravidez: O volume plasmático se expande ~50%; a massa de GRV aumenta ~20–30% → "anemia" dilucional. Nadir do Hct ~28–32 semanas. Hct <30% na gravidez justifica avaliação de ferro.
- Sempre interprete com: Hemoglobina (Hgb ≈ Hct/3), contagem de GRV, VCM, HCM, CHCM, DPV, contagem de reticulócitos e contexto clínico.
Causas Comuns de Hct Anormal
| Hct Baixo (Anemia) | Hct Alto (Policitemia) |
| Deficiência de ferro | Desidratação (relativa) |
| Deficiência de B12/folato | Policitemia vera (JAK2+) |
| Doença crônica/inflamação | Hipoxia crônica (DPOC, OSA, altitude) |
| Perda de sangue (aguda/crônica) | Terapia com testosterona |
| Hemólise | Tumores secretores de EPO (renal, cerebelar) |
| Falha da medula óssea | Tabagismo (carboxihemoglobina → hipoxia) |
O hematócrito é um instantâneo; tendências e índices correlacionados contam a história clínica.