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Níveis de Hematócrito: Faixas Normais para Homens, Mulheres, Crianças e Gravidez

Hematócrito (Hct) é a porcentagem de volume de glóbulos vermelhos (GRV) no sangue total. Reflete tanto a contagem de GRV quanto o tamanho (VCM). A interpretação requer contexto — hemoglobina, índices de GRV e quadro clínico.

Faixas de Referência (Valores Típicos para Adultos; Faixas Específicas do Laboratório Aplicam)

PopulaçãoFaixa Normal de Hct
Homens adultos42% – 52%
Mulheres adultas37% – 48%
Recém-nascidos (sangue de cordão)45% – 61%
Crianças (1–12 anos)32% – 44%
Adolescentes do sexo masculino (12–18)36% – 49%
Adolescentes do sexo feminino (12–18)34% – 44%
Gravidez (2º/3º trimestre)30% – 40% (anemia fisiológica da gravidez)
Residentes de alta altitude (>10.000 pés)Até 55–65% (eritropoiese compensatória)

Notas Clínicas

  • A altitude aumenta o Hct via estimulação de EPO impulsionada por hipoxia. Ajuste expectativas para residentes/visitantes.
  • Desidratação eleva falsamente o Hct (hemoconcentração); superhidratação o baixa (hemodiluição). Sempre avalie o status de volume.
  • Anemia: Hct abaixo da faixa de referência. Classifique por VCM (microcitária, normocítica, macrocítica) e contagem de reticulócitos (produção vs. destruição/perda).
  • Policitemia / Eritrocitose: Hct acima da faixa. Primária (policitemia vera — mutação JAK2) vs. secundária (hipoxia, tumor secretor de EPO, terapia com testosterona).
  • Gravidez: O volume plasmático se expande ~50%; a massa de GRV aumenta ~20–30% → "anemia" dilucional. Nadir do Hct ~28–32 semanas. Hct <30% na gravidez justifica avaliação de ferro.
  • Sempre interprete com: Hemoglobina (Hgb ≈ Hct/3), contagem de GRV, VCM, HCM, CHCM, DPV, contagem de reticulócitos e contexto clínico.

Causas Comuns de Hct Anormal

Hct Baixo (Anemia)Hct Alto (Policitemia)
Deficiência de ferroDesidratação (relativa)
Deficiência de B12/folatoPolicitemia vera (JAK2+)
Doença crônica/inflamaçãoHipoxia crônica (DPOC, OSA, altitude)
Perda de sangue (aguda/crônica)Terapia com testosterona
HemóliseTumores secretores de EPO (renal, cerebelar)
Falha da medula ósseaTabagismo (carboxihemoglobina → hipoxia)

O hematócrito é um instantâneo; tendências e índices correlacionados contam a história clínica.