casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde do Homem

Sintomas da Menopausa: Guia Abrangente da Perimenopausa à Pós-menopausa

Definição

Menopausa = 12 meses consecutivos sem menstruação (idade média 51). Perimenopausa = anos de transição antes (ciclos irregulares, início dos sintomas).

Sintomas Vasomotores

• Ondas de Calor: Calor súbito, rubor, sudorese, palpitações; segundos a minutos.
• Suores Noturnos: Ondas de calor noturnas → disrupção do sono.
• Prevalência: 75–80%; duração mediana 7,4 anos.

Síndrome Geniturinária da Menopausa (GSM)

• Secura vaginal, dispareunia, irritação.
• Urgência urinária, frequência, ITUs recorrentes.
• Devido à atrofia tecidual dependente de estrogênio.

Psicológico e Cognitivo

• Oscilações de humor, irritabilidade, ansiedade, depressão.
• Neblina mental, dificuldade para encontrar palavras (geralmente transitório).

Distúrbio do Sono

• Insônia (início/manutenção) — independente de suores noturnos.
• Risco de respiração distúrbia do sono aumenta.

Metabólico e Estrutural

• Ganho de peso (adiposidade central), ↓ massa magra.
• Perda óssea (acelerada nos primeiros 5 anos) → risco de osteoporose.
• Pele fina, cabelo fino.
• Alterações lipídicas: ↑ LDL, ↓ HDL.

Opções de Manejo

• Terapia Hormonal (TH): Padrão-ouro para sintomas vasomotores/GSM; individualizar risco/benefício (idade, tempo desde a menopausa, comorbidades).
• Não-Hormonal: ISRS/IRSN (paroxetina, venlafaxina), gabapentina, fezolinetante (antagonista NK3), TCC, hipnose clínica.
• GSM: Estrogênio vaginal (baixa dose), ospemifeno, prasterona, lubrificantes/hidratantes.
• Ósseo: Cálcio, vitamina D, exercício de impacto, bifosfonatos se alto risco.
• Estilo de vida: Dieta mediterrânea, exercício aeróbico + resistência, cessação do tabagismo, moderação de álcool.