casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde Infantil

Piolho (Pediculose Capitis) em Crianças: Sintomas, Tratamento e Prevenção

O que é

Insetos minúsculos, sem asas, hematófagos. Vivem no couro cabeludo. Contágio direto (cabeça-cabeça) ou indireto (pentes, bonés, travesseiros). Comum em idade escolar. Não transmitem doenças, mas causam desconforto e estigma.

Sinais por Estágio

Estágio Inicial (Poucos Piolhos)

• Coceira leve/intermitente (reação alérgica à saliva do piolho).
• Muitas vezes assintomático.
• Exame minucioso: pente fino (dentes <0,3 mm) mecha a mecha, luz forte. Foque nuca e atrás das orelhas.
• Lêndeas (ovos): pontinhos amarelados/brancos firmes na base do fio (cola quitinosa). Diferente de caspa (solta).

Estágio Avançado (Infestação Ativa)

• Coceira intensa → lesões de coçar (excoriações, crostas, infecção secundária - impetiginização).
• Piolhos vivos visíveis (correm da luz).
• Irritabilidade, insônia.

Tratamento Eficaz (Abordagem Combinada)

1. Pediculicida tópico: permetrina 1% (1ª linha), dimeticona 4% (físico, sem resistência), malationa 0,5% (2ª linha). Siga bula: tempo de ação, repetição em 7-10 dias (mata ninfas eclodidas).
2. Penteação mecânica DIÁRIA por 2 semanas: condicionador + pente fino molhado. Remove lêndeas e piolhos. Essencial — pediculicida não mata 100% dos ovos.
3. Trate contactantes próximos (irmãos, pais, cuidadores) se houver evidência.

Medidas Ambientais (Complementares)

• Lavar roupa de cama, toalhas, roupas usadas nas últimas 48h em água >60°C + secadora quente.
• Itens não laváveis: saco plástico fechado 2 semanas OU freezer 24h.
• Aspirar sofás, tapetes, assentos de carro.
• NÃO precisa dedetizar a casa. Piolho vive no humano, não no ambiente.

Dicas e Mitos

• ✅ Secador/chapinha (calor mata piolhos/lêndeas no fio).
• ✅ Não compartilhar pente, boné, fone, travesseiro.
• ❌ Vinagre, maionese, óleos essenciais, querosene, inseticidas agrícolas — perigosos e ineficazes.
• ❌ Cortar cabelo curto não cura (piolho vive rente ao couro cabeludo).

Quando Procurar Médico

• Infecção secundária (pus, febre, linfonodos aumentados).
• Falha de 2 tratamentos bem feitos → resistência / reinfestação oculta.
• Bebê <6 meses (permetrina não licenciada; dimeticona ok).
• Couro cabeludo muito inflamado/ferido.

Serviços profissionais de remoção (ex.: "Hair Fairies") existem se a família não conseguir manejar.