Piolhos afetam pessoas de todos os níveis socioeconômicos e idades. Crianças são particularmente propensas a infestação por contato próximo frequente. Piolhos são insetos parasitas, altamente contagiosos, fáceis de não detectar em inspeções do couro cabeludo sem treinamento adequado. Geralmente encontrados perto do couro cabeludo, mas podem infestar sobrancelhas, cílios e pelos pubianos. Ovos de piolho diferem de lêndeas: ovo contém embrião não eclodido; lêndea é casca de ovo já eclodida.
Ovos não eclodidos são claros quando postos — amarelados ou acinzentados. Antes de eclodir, ficam tons mais escuros de marrom, descritos como "cor de café". Após eclodirem (virando lêndeas), ficam brancos. Além da cor, virtualmente impossível distinguir lêndea de ovo sem microscópio.
Como ovos contêm embriões vivos que podem eclodir, transmissão por ovos é possível. Lêndeas não contêm componente que produza piolho vivo — transmissão por lêndeas não é possível. Porém, ambos geralmente ficam grudados no fio de cabelo do infectado. Infestação geralmente ocorre por transferência de piolhos adultos vivos.
Em inspeção próxima, lêndeas são mais facilmente confundidas com caspa que ovos não eclodidos, devido à cor branca. Isso leva a diagnósticos errados irritantes, mesmo por profissionais. Pais informados que filho tem piolhos, quando só tem caspa ("falso positivo"), passam por tratamento desnecessário de casa e couro cabeludo. Diagnóstico inverso — não diagnosticar infestação existente ("falso negativo") — pode ser pior. Piolhos não transmitem doenças, mas causam coceira intensa e arranhões que podem levar a infecções.
Tecnicamente, lêndeas (diferente de ovos) não requerem tratamento, pois são apenas cascas. Como ovos não eclodidos, precisam ser penteadas para fora com pente fino — "cola" dos piolhos é notoriamente forte e resistente a xampus e tratamentos. Métodos não diferem muito; se lêndeas ou ovos identificados, provavelmente há ovos viáveis, lêndeas e adultos quando infestação é detectada. Ninfas (piolhos imaturos) mal distinguíveis de ovos, dificultando diagnóstico. A maioria dos médicos trata preventivamente todos os estágios do ciclo de vida.
Termos "ovo de piolho" e "lêndea" são frequentemente usados intercambiavelmente (embora incorretamente) na literatura médica — lembre-se ao ler bulas e instruções de tratamento.