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Como Corrigir Dedo em Martelo em Crianças: Tratamento Conservador e Cirúrgico

O que é dedo em martelo?

Deformidade em flexão da articulação interfalângica proximal (AIFP) do 2º ao 5º dedo, com hiperextensão da metatarsofalângica. O dedo assume forma de garra. Em crianças, costuma ser flexível no início.

Causas em crianças

• Calçados apertados / curtos (pés crescem rápido — checar a cada 3–4 meses).
• Joanete (hálux valgo) empurrando 2º dedo.
• Pé plano / pronação excessiva.
• Deformidade congênita (presente desde o nascimento).
• Doenças neuromusculares (paralisia cerebral, Charcot-Marie-Tooth).

Avaliação médica

• Pediatra / ortopedista pediátrico / podólogo infantil.
• Exame: flexibilidade da articulação (passiva), calosidades, calçado, marcha.
• Radiografia se houver rigidez, dor importante ou suspeita de anomalia óssea.

Tratamento conservador (enquanto flexível)

1. Calçado adequado: caixa dos dedos ampla, profundidade suficiente, sola firme. Meça o pé + 1 cm de folga.
2. Protetores de gel/silicone sobre a proeminência dorsal (evita atrito com o calçado).
3. Taping (bandagem funcional): fita hipoalergênica mantendo o dedo estendido — trocar a cada 2–3 dias. Contraindicado se diabetes ou má circulação.
4. Órtese noturna / tala de silicone mantendo extensão da AIFP.
5. Exercícios: alongamento passivo manual do dedo (pais fazem 3x/dia), pegar bolinhas de gude com os dedos.

Tratamento cirúrgico (se rígido ou falha conservador >6–12 meses)

• Tenotomia do tendão flexor longo + liberação da cápsula articular (AIFP).
• Artrodese da AIFP (fixação com fio K ou implante) se instabilidade.
• Correção associada de joanete ou pé plano se causadores.
• Pós-op: sapato pós-operatório 4–6 semanas, fisioterapia.

Prevenção

• Verificar tamanho do calçado a cada troca de estação.
• Evitar sapatos de bico fino, salto, chinelos soltos para uso prolongado.
• Incentivar andar descalço em superfícies seguras (fortalece musculatura intrínseca).