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Problemas Adrenais em Crianças: Sintomas, Causas e Tratamento

O que são as glândulas adrenais?

Localizadas acima dos rins, produzem hormônios essenciais para resposta ao estresse, metabolismo, pressão arterial e desenvolvimento sexual. Distúrbios adrenais na infância podem afetar múltiplos sistemas.

Principais sintomas

• Fadiga crônica e fraqueza muscular.
• Náuseas, vômitos e dor abdominal.
• Alterações de humor: irritabilidade, ansiedade.
• Hipotensão ou hipertensão arterial.
• Hiperpigmentação da pele (doença de Addison).
• Desenvolvimento sexual precoce ou atrasado.

Causas comuns

• Hiperplasia adrenal congênita (déficit enzimático genético).
• Síndrome de Cushing (excesso de cortisol).
• Doença de Addison (insuficiência adrenal primária).
• Tumores adrenais (benignos ou malignos).
• Distúrbios hipotalâmicos/hipofisários (causa secundária).

Diagnóstico

• Histórico clínico completo e exame físico.
• Dosagens hormonais: cortisol, ACTH, aldosterona, andrógenos, renina.
• Teste de estimulação com ACTH (Synacthen).
• Imagem: tomografia ou ressonância das adrenais.

Tratamento

• Reposição hormonal (hidrocortisona, fludrocortisona) na insuficiência adrenal.
• Cirurgia para tumores ou hiperplasia severa.
• Medicamentos para bloquear produção excessiva (ex.: cetoconazol, metirapona na síndrome de Cushing).
• Acompanhamento endocrinológico pediátrico regular.

Sinais de alerta — procure emergência

• Crise adrenal: hipotensão severa, desidratação, choque, alteração do nível de consciência.
• Tumor adrenal suspeito com crescimento rápido ou sintomas compressivos.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado permitem que a criança tenha crescimento e desenvolvimento normais.